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肝纤维化的研究进展 温州医学院附属第一医院 陈 永 平General principles肝纤维化Hepatic Fibrosis肝组织内细胞外基质（extracellular matrix,ECM）因合成增加、降解相对不足而在肝内异常沉积所导致肝脏结构和（或）功能发生异常改变的一种病理变化。以ECM在肝脏内沉积为特征是几乎所有原因所导致的慢性肝脏损伤的一种“创伤愈合”的慢性渐进的病理过程。急性肝损伤炎症反应有限的ECM沉积肝实质细胞再生取代坏死或凋亡的细胞肝小叶结构改建、假小叶和结节形成持续或反复的炎症坏死慢性肝病肝硬化ECM大量增生肝纤维化形成降解活性相对或绝对不足肝纤维化是可逆的“谁将阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病！” ——世界著名肝病权威Hans Popper教授Cellular and molecular mechanisms肝纤维化发生的基本机制肝星状细胞（HSC）的活化上皮-间充质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)细胞外基质（ECM）的合成与降解失衡相关的细胞因子及信号传导通路HSC的活化HSCScott L.friedman,Hepatic Stellate Cells:Protean,Multifunctional,and Enigmatic Cells of the Liver.Phy