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泰山护理职业学院教案 课程名称： 病理学 授课班级： 高护 授课人： 　　教案编号： 7 授课题目： 局部血液循环障碍（3） 授课类型：新授课 授课时数： 2 　　　 一、教学目标： （一）知识目标： 掌握栓塞、梗死的概念。 掌握栓子运行途径及栓塞类型。 熟悉贫血性梗死和出血性梗死。 能力目标：通过熟练掌握有关栓塞、梗死的知识，打下坚实的医学理论基础，从而 增强防治临床常见病的能力。 思想目标： 培养学生高度的社会责任感和严谨的学习态度，在临床工作中认真观察病情，树立 以“病人为中心”的服务宗旨，培养认真负责的工作态度和敬业精神。培养实事求是的科学 态度和分析解决问题的能力，强化为病人服务的意识。 特别要加强责任心，如静脉注射等操作严禁气体进入血管。 二、教学重点、难点 栓子运行途径及栓塞的部位。 贫血性梗死和出血性梗死好发部位、发生机理、病理变化。 三、教学资源 教材：教材使用陈命家、丁运良主编的《病理学与病理生理学》 教具：多媒体、电教视频 教学参考书：《病理学学习指导》、《病理学》本科教材 四、教法与学法 教法：本节课主要以精讲点拨，启发教学、模型演示、联想分析、比较归纳等教学方法。 本节课以复习提问导入新课，充分激发学生学习的内在动机，调动学生学习和主动性、 积极性，培养学习热情，激发学生学习兴趣。讲授法是教师传授知识的主要方法，讲授 要有重点有针对性进行讲授而非满堂灌，，本节课通过启发讲解、对比讲解深入浅出地介 绍相关知识，并培养学生分析和思考问题的能力。 学法：本节课以疑，以趣，以情激发学生的学习动机，通过情景设计，并连续设疑，使 学生进入情景，激发情趣和求知的欲望，促进学生主动学习，积极发挥学生的主体作用。 通过比较一些知识点使学生易于理解记忆，同时也能培养学生分析问题和解决问题的能 泰山护理职业学院教案 课程名称： 病理学 授课班级： 高护 授课人： 　　教案编号： 7 授课题目： 局部血液循环障碍（3） 授课类型：新授课 授课时数： 2 　　　 力。让学生学会在知识理解的基础上加以记忆，切记死记硬背，对所学知识要及时总结， 及时引导学生把所学的知识加以总结归纳，使其逐步系统完善，并找出规律性的东西， 并能系统地将前后知识联系起来 五、教学内容与步骤 （一） 检查复习：（约 5 分钟）（提问）  1、血栓形成的概念。 血栓形成的条件并联系临床。 血栓的结局。 导入新课：（约 1 分钟）在血栓的结局中知道血栓可以脱落下来，并且随血流运行 阻塞血管。其实血管中不溶于血液的异常物质随血流运行都可阻塞血管，使局部血 液循环障碍。这就是这节课要讲的新课———— 讲授新课：（约 70 分钟） 第四章 局部血液循环障碍 第三节 栓塞 定义 不溶于血液的异常物质随血 流运行，阻塞血管腔的现象称为血栓。阻塞血管的 异常物质称栓子（固体的、气体的或液体的）。 栓子运行的方向：一般与血流方向一致。 来自左心和体循环动脉的栓子 来自右心和体循环静脉的栓子 来自门静脉的栓子 此外，①交叉性栓塞②逆行性栓塞 三、栓塞的类型和对机体的影响 1、血栓栓塞：为最常见的类型。 脑、脾、肾下肢等的动脉分支。 肺动脉主干及其分支。 肝内门静脉的分支。 （1）肺动脉栓塞 栓子来自静脉系统。绝大多数是下肢静脉血栓脱落后引起。 （2）体循环动脉栓塞 栓子主要来自左心。 2、气体栓塞： （1）空气栓塞 可见于头颈部、胸壁和肺部静脉受伤时。 泰山护理职业学院教案 课程名称： 病理学 授课班级： 高护 授课人： 　　教案编号： 7 授课题目： 局部血液循环障碍（3） 授课类型：新授课 授课时数： 2 　　　 （2）氮气栓塞 减压病。可见于潜水员或航空者等。 羊水栓塞：羊水进入母体血液循环造成。 脂肪栓塞：可见于长管状骨骨折、严重的脂肪组织挫伤等。 其他栓塞：恶性肿瘤细胞、寄生虫、细菌等都可作为栓子并造成栓塞。 第五节  梗死 一、组织或器官因动脉血供应中断， 侧支不难代偿而引起的缺血性坏死，称梗死。 二、梗死的原因 血栓形成和栓塞 动脉管腔受压 动脉痉挛 三、梗死类型和病理变化 根据梗死灶含血量的多少分两种类型： 贫血性梗死 出血性梗死 发生于组织致密侧支不丰富的心脾肾脑 动脉断绝侧支不能代偿 发生于组织疏松血管丰富的肺和肠 梗死前有严重的淤血 梗死区灰白缺血状，质较硬，与正常组织 交界清楚，有明显的充血出血带。 脾肾梗死呈椎体形，心肌梗死不规则形。 梗死区弥漫出血呈暗红色，与正常 组织交界清楚，无明显的充血出血带。 肺梗死呈椎体形，肠梗死呈节段形。 （四）教学小结：（约 3 分钟） 1、栓塞、梗死的概念 2、栓子运行途经 栓塞类型 梗死类型及病理变化 （五）评价反馈（约 5 分钟） 1、循环血液中异常物质随血流运行