肝病实验室指标2hrforjinxiu.pptxVIP

儿童肝病实验室指标 评价和选择复旦大学儿童肝病中心王建设Why Talk About This Topic（1）实验室检查非常重要肝损伤常见确定有否肝病存在许多肝病无症状或表现非特异确立病因大多依赖于实验室检查药物、中毒例外教科书介绍脱离儿科临床实际缺乏儿童肝病的特殊资料Why Talk About This Topic（2）肝脏功能复杂代谢、合成、分泌、防御，etc.项目繁多项目代表的信息常交叉重叠许多项目非特异性正确选择和解释非常重要内容不同肝病实验指标选择不同肝病实验指标选择6 Months6 Months常用指标评价肝功能和损伤酶学检测合成功能指标影像学研究组织学病因学指标肝功能试验：酶学实验肝细胞损伤指标：ALT/AST郁胆指标BilirubinGGT/ALPUrine Bilirubin肝细胞损伤指标ALT/AST敏感非特异性：单独升高须除外肌肉疾病和疾病严重程度不平行慢性肝炎发展到肝硬化时，AST/ALT常1 正常不能除外肝病静止期肝硬化爆发性肝炎儿童正常值及肝外影响因素(to be continued)影响ALT/AST测定的肝外因素ALTAST1天中变化可达45%，下午最高，夜间最低不同日期变化10-30%5-10%BMI肥胖者可高40-50%肥胖者可高40-50%进餐无影响无影响运动常量运动降低20%剧烈运动后可高3倍标本保存室温3天，冰箱3周（10-15%