慢阻肺的发病机制、诊断和评估.pptVIP

* * 由于欠缺全面性以及尚无合适的分期标准，2011-GOLD不再使用基于单一FEV1 的”期”这个提法，不再将“合并慢性呼吸衰竭”作为慢阻肺分级中最为严重的stage-4的一个指标。 * * * * * * * * * * * * * 布地奈德具有比较适中的亲脂性和亲水性。我们知道，药物的亲脂性和亲水性是决定药物的吸收和体内分布的重要药理学参数。 * 研究表明，理想的ICS应该具有可变化的亲脂性。当理想的ICS被吸入气管腔中时，它具有适中的亲脂性，从而确保能够较快的溶解于粘液中，迅速被气道组织吸收，减少因纤毛运动和或咳嗽而从痰液中被排除的几率。当理想的ICS进入气道组织内，它具有高亲脂性，能使其易于停留在亲脂性高的细胞浆中，延长在气道内的停留和作用时间，确保长效抗炎；当少量理想的ICS通过血液循环进至全身时，它的亲脂性又变为较低的水平，与其他高亲脂性的药物相比能够减少其在全身组织中的分布和蓄积。 而通过前面的介绍，我们看到，布地奈德符合理想的ICS的条件，从而确保信必可在慢阻肺患者中的卓越疗效。 * * * * 这两项研究均是为期12个月的、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，具有相似的研究设计。1000多例慢阻肺患者在两周筛选期后被随机分配接受信必可 160/4.5μg 2吸bid，布地奈德400μg bid ，福莫特罗9μg bid或安慰剂bid治疗，评估信必可治疗慢