舒适和安全护理学基础.pptxVIP

舒适与安全课程内容第一节 舒适概述第二节 患者的卧位与舒适第三节 疼痛患者的护理第四节 患者的安全舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。分为以下四个方面： 1.生理舒适 2.心理、精神舒适 3.环境舒适 4.社会舒适 不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理改变，身心负荷过重的一种感觉。 疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式个人卫生姿势和体位不当保护具或矫形器械使用不当疾病身体因素不舒适的原因心理社会因素环境因素社会环境物理环境焦虑或恐惧角色适应不良生活习惯改变自尊受损缺乏支持系统不舒适的原因护理不舒适病人的原则 预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持第二节：患者的卧位与舒适一、舒适卧位的基本要求1.卧床姿势应符合人体力学的要求2.经常变换体位，至少每2小时一次3.患者身体各部位每天均应在活动4.加强受压部位的皮肤护理5.适当遮盖患者二、卧位的分类病人身体活动自如，体位可随意改变主动卧位Active lying position病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上 被动卧位Passive lying position病人有变换卧位的能 力，由于疾病被迫采取的卧位 被迫卧位Compelled lying position三、 常用卧位（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位2、中凹位3、屈膝仰卧位1、去枕仰卧位姿势 去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕横放立于床头1、去枕仰卧位适用范围： 昏迷、全麻未清醒者，防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压降低而引起的头痛2、中凹卧位姿势：抬高头胸部10°~ 20°，抬高下肢20°~ 30°2、中凹卧位适用范围：休克病人 抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排血量而使休克症状得到缓解3、屈膝仰卧位姿势：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开屈膝仰卧位3、屈膝仰卧位适用范围：腹部检查接受导尿或会阴冲洗 屈膝仰卧位保护病人的隐私（二）侧卧位(side-lying position)适用范围：灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮臀部肌肉注射 （三）半坐卧位(semireclining position)适用范围：头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人30-50。（四）端坐位(sitting position)适用范围：支气管哮喘发作者心力衰竭 心包积液者15-2070-80（五）俯卧位(prone position)适用范围：腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛（六）头低足高位(trendelenburg position)适用范围：肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂跟骨、胫骨结节牵引者注意：颅内高压者禁忌15-30CM（七）头高足低位(dorsal elevated position)适用范围： 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后15-30CM（八）膝胸卧位(knee-Chest position)适用范围：矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 促进产后子宫复原（九）截石位(lithotomic position)适用范围：会阴、肛门部位的手术和治疗产妇分娩执行阴道灌洗会阴冲洗护理 变换卧位 视频：file:///D:\人卫护基\第四章%20舒适与安全\舒适与安全-协助病人更换卧位.wmv协助病人更换卧位四、变换卧位法【注意事项】 -协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤； -协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。 1、导管和输液装置，应先将导管安置妥当 2、 颈椎或颅骨牵引，翻身时不可放松牵引，头颈躯干保持同一水平翻身 3、 颅脑手术者，应取键侧卧位或平卧位，头部不可剧烈翻动 4、 石膏固定者，局部肢体血供的情况 5、一般手术者，先检查敷料有无脱落、是否干燥四、变换卧位法【健康教育】 -向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与家属积极、主动地参与。 -向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。 -教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会患者如何