糖尿病周围神经病变临床诊疗.pptxVIP

内 容Content定义、流行病学及分型病因、发病机制及病理学诊断处理定 义Definition of DPN糖尿病周围神经病变 (Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN) 是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。 最多见为：慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即“狭义DPN”Andrew J.M. Boulton, MD, FRCP; Diabetic Neuropathies-A statement by the American Diabetes Association; DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 4, APRIL 2005DPN概述渐进、隐匿的过程病理改变与症状严重程度不一致危害 增加足部受伤的危险 影响患者生活质量(感觉异常或痛性 神经病变)流行病学Epidemiology of DPN中华医学会糖尿病学分会在1991年1月~2000年12月对24,496例DM患者的分析发现神经病占60.3%，1型44.9%，2型61.8%。DM诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，其患病与病程相关。神经功能检查发现 60%-90% 的患者有不同程度的神经病变，其中 30%-40%的患者无症状。 在吸烟、年龄超过 40 岁以及血糖控制差的患者中神经病