腹部体征讲诉.pptxVIP

腹 部 体 检( Physical Diagnosis of the Abdomen );腹部体检的重要性;本章内容要点; 腹部体表标志与分区;; 腹 部 分 区;;;;;;视 诊;; 腹 部 外 形;;; 腹部凹陷 (abdominal concavity) 全腹凹陷:舟状腹(scaphoid abdomen)， 见于恶液质、糖尿病、甲亢、 等。 局部凹陷:疤痕收缩。; 呼吸运动;腹壁静脉及其血流方向;; 胃肠型和蠕动波gastric or intestinal pattern and peristalsis; 腹壁情况; 上腹部搏动; 腹部听诊; 血管杂音(vessel murmurs) 动脉性：中腹部或腹部一侧、动脉瘤或主动脉狭窄、收缩期杂音。 静脉性：脐周、门脉高压、无收缩期与舒张期性质。(克-鲍综合症) ;; 摩擦音(friction sound) 脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎、或胆囊炎累及腹膜。 搔弹音(scratch sound) 确定肝脏边缘； 确定腹水。 水坑征（puddle sign) 确定腹水少至120ml ; 叩 诊;肝 胆 叩 诊 正常肝脏位置:右锁中线第5肋间。 肝浊音界扩大:肝