诊断学中山医免疫教学.pptxVIP

中山大学附属第二医院;目 录;概 述;临床常用免疫学检查;免疫检测基本原理;Appliance;;Immunoglobulin Test;fundamental of the test;; 人血清中有5种免疫球蛋白分子存在 ：;IgG;参考范围： 血清IgG 7.6~16.6 g/L;临床意义 IgG 升高：再次免疫应答的标志 1.多克隆性升高即多种Ig亚型同时升高：慢性感染，慢性肝脏疾病，自身免疫性疾病 2.单克隆性升高即仅IgG升高：免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤 IgG 降低： 1.先天及获得性免疫缺陷病 2.免疫抑制疗法;IgA; 参考值范围 血清IgA 0.71~3.5 g/L ;临床意义 IgA 升高： IgA-MM、SLE、RA、Liverish、肾脏疾病 IgA 降低： 反复性呼吸道感染、非IgA型多发性骨髓瘤、免疫缺陷病、免疫抑制剂的使用等;IgM; 参考值范围： 血清IgM 0.50~2.60 g/L ;临床意义： IgM 升高： 病毒性肝炎早期、 肝硬化、RA、SLE IgM 降低： IgG型重链病、IgA-MM、免疫缺陷病、免疫抑制剂的使用、代谢性疾病等;1. 血液中含量很低 2. IgD 的功能研究仍在继续中 3. 成熟B细胞表面标志;参考值范围 血清IgD 0.60~2.0 mg/L ;临床意义：较少用到 IgD 升高： IgD-MM、单核细胞增多、 白血病 IgD 降低： 丙种球蛋白病 ;IgE;参考值范围 血清IgE 0.10~0.90 mg/L ;临床意义 IgE 升高： IgE-MM、炎症反应、 过敏性疾病、寄生虫感染 IgE 降低： 丙种球蛋白病、肿瘤、免疫抑制疗法;血清M蛋白检测;补体检测;;补 体 检 测;溶血试验―血浆总补体溶血活性 CH50 (1) 检测原理： CH50，试管法 溶血介质 (Ab) + sheep RBC (Ag) →Ag-Ab (IC)→活化 C1→ 溶血反应 →50% 溶血点 ;CH50:? RBC lysis system ;(2) 参考值范围 ： 50~100u/mL (3) 临床意义： 补体经典途径的活性 (C1~C9) ; 升高： 急性炎症、组织损伤、肿瘤 降低： SLE、RA、肾脏疾病、肝脏疾病 ;(1) 检测原理 免疫比浊法 乳胶颗粒 (包被有 抗C3抗体) + 抗原 (C3) → 免疫复合物浊度分析;反应特点： 在特???的反应条件下 (pH、离子强度、温度，合适的Ab:Ag 比例 ) ，免疫复合物的浓度与 反应体系的浊度成正比; (2) 参考值范围 : 0.80~1.50g/L ; (3) 临床意义： 在补体系统占最多的组分，是补体经典途径和旁路途径激活的关键物质。 升高： 急性炎症反应、肿瘤 降低： SLE、肾脏疾病、RA; (1) 检测原理 免疫浊度分析，类似于 C3 乳胶颗粒(包被有C4抗体) + 抗原(C4) →免疫复合物浊度分析 ; (2) 参考值范围 : 0.20~ 0.60g/L ; (3) 临床意义： 升高： 急性风湿热、关节炎、组织损伤 降低： SLE、肾脏疾病、RA;细胞免疫检测;FCM;;FCM进行淋巴细胞分类计数策略;FCM分类淋巴细胞;FCM分类淋巴细胞的临床意义; 传统淋巴细胞计数法 (1) 检测原理 SRBC + T-cell受体(TCR) → ERFT (Er