痛风与高尿酸血症诊治进展.pptxVIP

痛风与高尿酸血症 － 诊治现状和进展;Dr. J Rogers 1500 B. C.; 血尿酸、高尿酸血症、痛风 临床表现和诊断 治疗现状和进展;血尿酸: ;高尿酸血症;痛风;血尿酸急剧波动 血尿酸突然↑：尿酸结晶在滑液中沉淀－尿酸盐； 血尿酸突然↓：痛风石溶解，释放出不溶性针状结晶。 尿酸盐结晶趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子和水解酶→炎症→急性发作。;; 单体尿酸钠结晶沉积 － 痛风发作 － 痛风石 － 痛风肾病 尿酸结晶沉积 － 肾结石和肾结石所致的梗阻性肾病和肾功不全 ; 血尿酸、高尿酸血症???痛风 临床表现和诊断 治疗现状和进展; 痛风前期（无症状高尿酸血症期） 急性期（痛风） 慢性期 常伴冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％的痛风患者死于心脏和血管意外; 痛风（1/5） 高尿酸血症肾病 伴发疾病; 尿酸水平 痛风发病率 9.0 8.0 % 7.0–8.9 0.5 % 7.0 0.1 % ;高尿酸血症和痛风的发生率关系;慢性高尿酸血症肾病：蛋白尿和镜下血尿，夜尿增多和尿比重下降，氮质血症，尿毒症。 急性高尿酸肾病（短期内血尿酸浓度迅速增高）：尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭。 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石。;高尿酸血症肾