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胸 痹;;目 录;概 述;什么是 胸痹;胸痹定义; ; ;胸痹定义; 正虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝 心脉痹阻不畅 膻中、左侧胸膺闷痛 胸痹 ;冠心病－一种古老的疾病;历史沿革;证候特征 ; 心绞痛 心肌梗塞 ;西医相关病证;注 意;病机; ;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;;诊查要点;;诊断依据;诊断依据;诊断依据;膻中或心前区 左肩、背、上肢 颈、咽、下颌 上腹胃脘;诊断依据 五要素—性质;诊断依据 五要素—持续时间;体力劳动时 情绪-兴奋、愤怒、焦急、紧张等 寒冷 饱餐 吸烟;停止活动 休息 药物 去除诱因;;;鉴别诊断 -- 与悬饮 ;鉴别诊断 -- 与胃痛 ;真心痛： 为胸痹的进一步发展；症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候;相关检查 ;;心电图运动试验;动态心电图 ;经胸超声心动图;多层螺旋CT冠脉造影;;冠状动脉造影（CAG）;其他检查;辨证论治;辨证要点;辨证要点 – 辨标本虚实 ;心脑病证·胸痹心痛·病因病机;辨证要点;辨证要点;治疗原则;辨证要点;辨证要点;治疗原则;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉： 心痛剧烈 舌暗或有瘀斑 痛有定处 苔薄，脉弦涩 如刺如绞 彻背彻心 夜间多发 胸闷心悸 怒则加重 ;证治分类;证治分类;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉： 心胸满闷 , 苔薄， 隐痛阵作 , 脉细弦 痛无定处, 善太息， 脘腹胀闷， 嗳气得舒, 情志诱发。 ;证治分类;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉： 胸闷重而痛轻微 苔白滑 形体肥胖 脉滑 痰多气短， 纳呆便溏， 阴雨天易发。;证治分类;证治分类;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉: 心痛如绞， 舌淡，苔薄白 心痛彻背， 脉沉紧 喘不得卧 形寒肢冷， 冷汗自出， 心悸气短， 感寒而发。 ;证治分类;证治分类;证治???类; 证治分类 症状： 舌脉： 心胸隐痛， 舌淡胖，边有齿印 心悸气短， 苔薄白 倦怠乏力， 脉虚细缓或结代 声息低微， 神疲懒言， 面白汗出， 动则尤甚。;证治分类;证治分类;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉： 心痛憋闷， 舌红少津， 心悸盗汗， 苔少或剥， 五心烦热， 脉细数或促代 腰酸头晕， 口干便秘。 ;证治分类;证治分类;证治分类; 证治分类 症状： 舌脉： 胸闷而痛， 舌淡胖，有齿痕 心悸气短， 苔白或腻 神疲怯寒， 脉沉细迟 面白肢冷， 自汗肢肿， 动则更甚。;证治分类;证治分类;预防调护 ;临证备要 ;心脑病证·胸痹心痛·病案;心脑病证·胸痹心痛·病案; 心脑病证·胸痹心痛·病案;