爱胃保胃战二.pptxVIP

引言;发病率 男性 第2位 女性 第4位 男：女 2：1 日本、智利为高发区， 美国、澳大利亚、新西兰为低发区 近年来发达国家下降趋势 我国西北地区东南沿海为高发区,山东临朐县最高（42/10万） 广东 广西 贵州为低发区 ;;;胃癌的国内状况;胃癌的早诊及早治;环境和饮食因素 环境因素： 火山岩地带、微量元素比例失调、化学污染 饮食因素： 霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食物，增加胃癌发生危险性 牛奶、新鲜蔬菜、水果、VitC降低其发病率 ;;第一讲;胃的位置---大部分在左少部分在右;;;;; ;胃壁具有四层结构 ;PGIPGII; 胃内消化;1.盐酸;1.外分泌腺;;2.内分泌细胞;性质：无色，酸性，pH为0.9 ~ 1.5， 分泌量：为1.5 ~ 2.5L。;盐酸的生理作用;2.胃蛋白酶原;动物蛋白：奶、肉、蛋 1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等； 2.畜肉，如牛、羊、猪肉等； 3.禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等； 4.蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等； 植物蛋白:大豆类、干果类、螺旋藻 1.大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。 2.干果类：芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。 3.螺旋藻 ;;;粘液－碳酸氢盐屏障;胃的自身保护机制;小结：胃内消化;胃为什么没把自己消化掉？ ; 事实上，胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生出一个新胃来。然而，由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉，只靠产生的新细胞，还来不及完全弥补所造成的损失。因此，还得另有本领才行。;; 当胃液中的盐酸透过保护膜时，这种抗酸物质能中和它，因此，越靠近胃黏膜，盐酸被中和得越多，酸度就越低。即使胃蛋白酶透过保护层靠近胃黏膜，也因该处是中性环境而使蛋白酶失去作用。由于胃黏膜细胞的结构特殊，细胞与细胞之间联系十分紧密，胃蛋白酶和盐酸不可能在胃黏膜的细胞之间扩散。即使有少量的盐酸在细胞之间通过，也会很快地被黏膜下丰富的血流带走，从而迅速过滤和消除渗透的酸，不会造成对黏膜的损害。;;…排空的速度与食糜的物理性状和化学组成有关;;怎么会？; 第二讲 什么是胃病 分类 病因发病机制 ;什么是胃病;胃炎 急性和慢性两类 消化道溃疡 胃溃疡和十二指肠溃疡 胃 癌 ;胃病病因 具体地说胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面： 　　1．急性胃炎后胃粘膜损伤持久不愈 　　2．幽门螺杆菌感染 　　3．长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯 　　4．经常服用对胃粘膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 　　5．一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。; 病因及发病机理 ;;;;攻 击 因 子;攻 击 因 子; ;攻 击 因 子; ;;;科学故事; 然而，这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。当时的医学界认为，健康的胃是无菌的，因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。同行的质疑没有动摇沃伦的决心。1981年，一位名叫巴里·马歇尔的珀斯皇家医院消化科医生出现在沃伦面前。马歇尔最初对沃伦的工作不感兴趣，只是碍于情面为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。但他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。; 为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一位名叫莫里斯的医生，甚至自愿进行人体试验。他们在服食培养的细菌后，都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了，但莫里斯则费了好几年时间才治好。接下来，沃伦和马歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现，所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。;1982年，Warren 和 Marshall 成功分离出Hp菌株;Warren Marshall 获2005年诺贝尔医学奖;　　　 多年以后，沃伦在他的回忆录中说，他特别感谢当年妻子给他的支持和帮助。他说：“当没人相信我的时候，她坚定地支持我。”