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高血压治疗新策略;;中国心血管病报告：“中国有2亿高血压患者”; ;血压不达标的原因;多项临床研究证明，血压达标需多种药物联合治疗;联合治疗的降压疗效是单药剂量加倍的5倍;起始联合－得到众多权威指南推荐;？;;以贝那普利为基础联合CCB或氢氯噻嗪的降压效果卓越; ;Messerli. Am J Hypertens 2001;14:978–9
Weir. J Clin Hypertens 2003;5:330–5;ACEI/CCB联合降低CCB导致的水肿的机制;ACCOMPLISH 研究;贝那普利 40 mg
+ HCTZ 12.5 mg;ACCOMPLISH: 血压控制率高达75.4%;目前国际大型临床研究血压控制率最高;针对不同类型患者,以贝那普利为基础的起始联合治疗均能有效降压;ACCOMPLISH研究:主要终点;研究中使用的药物组合的差异 ACEI联合CCB：最适合的高危患者 ;贝那普利/CCB 显著降低高血压伴冠心病患者主要终点 1; 贝那普利/CCB 降低高血压伴糖尿病患者心血管风险;PROGRESS研究:ACEI为基础的联合治疗降低卒中风险28%;HYVET研究: ACEI联合利尿剂有效控制老年ISH患者血压，显著降低死亡危险;？;肾小球血管收缩
炎症
纤维化
钠重吸收;血管紧张素转化酶;CONSENSUS
V- HeFT I and II
SOLVD-treatment;ACEI:欧美指南适应症推荐最多的降压药物;在冠心病和心衰的指南推荐优于ARB;ACEI在血浆和组织中的亲和力排序;贝那普利全面心肾保护证据;以ACEI(洛汀新?)为基础的联合治疗
降压达标
靶器官保护
减少CCB/利尿剂的副作用
;Thank You!
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