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手术病人压疮的风险评估与预防余玉环2016-2-5主要内容一、压疮定义二、压疮风险评估三、压疮的预防四、体会压疮的定义皮肤及皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。术中压疮指患者在术后几小时至6天内的压疮，其中以术后1至3天最为多见。 典型的术中压疮是从肌 肉和皮下组织的损伤开 始，随后累及真皮和表 皮层，最初表现为皮肤 发红，像烫伤一样。术中压疮特点手术病人压疮防护的步骤一、术前评估二、术中的护理措施三、术后交接术前评估1、术前病人入室交接，检查病人全身皮肤情况。2、评估病人全身皮肤情况，高危病人使用压疮危险评估表。3、根据体位要求选用抗压软垫，特别是病人骨隆突处，身体的各个着力点应重点保护及护理。相关的危险因素1、手术时间：手术时间大于2小时是压疮发生的危险指数，大于4小时的手术时间每增加30min，压疮的发生率增加33%。2、手术体位：俯卧位和侧卧位更易发生压疮，受力面积越小体重越重，越易发生压疮。3、麻醉因素：麻醉期间，55%患者会发生低氧血症，全麻病人，此时病人对压力的感知和自主缓解压力能力丧失，加之体位的限制和医疗器械的压迫等都促使压力对组织的损害。4、应激：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放，中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。5、