保护骨骼健康讲义.pptxVIP

关爱骨骼健康 远离骨质疏松内容提要人体骨质的构成骨钙的代谢变化规律钙的摄入与吸收骨质疏松症相关知识一、人体骨质的构成有机成分： 胶原蛋白无机成分： 钙、磷、镁、锌、锰等矿物质 钙是构成骨骼的主要成分骨钙约占人体钙总量的99%儿童、成人、老年人骨质构成变化与骨折二、骨钙的代谢变化规律婴儿出生时从母体获得钙约28克。从出生开始，钙在骨中的积蓄逐年增加！20岁前男性每天平均贮留钙约140mg，女性约 110mg，13岁~16岁时可达300mg/d；20岁以后，骨骼生长基本停止，但仍有 钙贮留，每天仅数毫克至数十毫克， 此时钙在骨中的积蓄使骨的密度增加；30岁前后，骨钙总量达最高值(峰值)；30岁后，钙呈负平衡，随年龄增长益趋 明显，每年丢失总钙量的0.5%~1%， 平均每天丢失骨钙约25毫克；至70岁时，骨钙总量丢失约30%骨钙代谢规律骨峰值 骨钙代谢小结中年后骨钙丢失是一个不可避免的自然规律；骨钙丢失速率存在种族遗传及个体差异；体内雌激素水平、运动、骨峰值高低、长期膳食钙水平及维生素D的获得等因素可影响钙的丢失速率；吸烟、嗜酒、喝咖啡、长期大量碳酸饮料等可加速钙的丢失速率。三、钙的摄入与吸收据全国营养调查结果显示： 我国居民钙的平均摄入量为： 388.8mg/d 为推荐摄入量的48.6% 注: (405.4mg/d，1992) 的推荐摄入量钙阶段婴儿1-3岁4-10岁青春期钙（mg/日）3006008001200阶段成年人老年孕妇乳母钙（mg/日）800100012001200钙的吸收膳食钙的肠内平均吸收率为30%左右；体内缺乏维生素D时，膳食钙的吸收率可 由40%降至10%左右 ；一定范围内饮食钙含量越高，钙的吸收总量增加，但吸收率却相应减低；年龄愈大，钙的吸收收率愈低。 钙的吸收有利钙吸收的因素： 肠道PH值下降(酸度升高)，赖氨酸、精氨酸、 色氨酸、蛋白肽、乳糖，妊娠、哺乳等。不利钙吸收的因素： 膳食纤维、草酸盐、磷酸盐、植酸盐含量过高等。 四、骨质疏松定义患病率病因临床表现预防与治疗4-1、定义：骨钙异常流失导致： 骨量减少、骨结构退变、骨脆性增高 的一种骨骼代谢病症。4-2、患病率我国目前40岁以上人群骨质疏松患病率 16.1%,男性11.5%,女性19.9%。随年龄增加,骨质疏松发生递增,60岁以上人群22.6%,... …。2001年中华医学会宣布,目前中国的骨质疏松患者有5000万人。50岁以上妇女的患病率高达50%。各地骨质疏松症实际患病率调查报告序时间地点对象样本患病率1患病率2100年北京≥60岁107470~87%(60~79岁)100%(≥80岁)204年哈尔滨老年女37750~70%301年武汉50~79岁135937.8%(男性)67.3%(女性)404年浙北50~79岁633035.8%(男性)67.3%(女性)505年广西50~70壮族女性109322~71%(城市)19~78%(农村)4-3、病因（确切病因至今未明）衰老过程加速雌激素水平急剧下降营养失调（钙、维生素D、高蛋白质、锰等）不良生活嗜好（吸烟、嗜酒、喝咖啡、口味重）不良生活方式（缺乏运动、长期静坐、无规律等）疾病、药物（肝、肾、糖尿病；激素、抗菌素等）遗传、身材瘦小（白种人、亚洲人）4-4、临床表现骨量减少——骨密度减低、身材变矮骨结构退变——功能减退：疼痛、佝偻骨脆性增高——易发骨折4-5、骨质疏松的预防与治疗补钙延缓衰老膳食中的健骨食物小剂量雌激素4-5-1、补钙 象存钱一样补钙！ 骨峰值之前积极补钙——尽量多存 骨峰值之后积极补钙——尽量少取 提倡： 科学补钙，人人补钙， 天天补钙，终生补钙！ 科学补钙食补为先，食补为主改善维生素D营养水平运动“补钙”，增强骨钙含量合理补充钙制剂食补为主，食补为先以平衡膳食为基础，注意摄取含钙丰富的食物。 （奶类、豆类、海产品、钙强化食品等）改善维生素D营养水平 增加含D食物、充分沐浴阳光，必要时补充D制剂海鱼香菇阳光浴动物肝蛋黄运动“补钙”，增加骨钙含量 以负重运动补钙效果最好补充钙制剂剂量适宜、方法恰当、选择天然 增加有利和避免干扰钙吸收因素。其他微量营养素 对骨骼健康的促进作用镁/锌/铜/锰/硼/维生素A/维生素C/维生素E强壮骨骼最佳组合几种常见的补钙误区骨头汤能补钙？骨质增生的人不能补钙补钙会导致肾结石4-5-2、延缓衰老合理饮食，均衡营养适当运动，动静结合良好心态，适应环境良好的生活方式： 克服不良嗜好，养成规律作息习惯服用延缓衰老保健食品 4-5-3、膳食中的健骨食物绿叶蔬菜、胡萝卜、鲨丁鱼、牡蛎、大豆、洋葱、以及牛奶、骨泥（骨糊）等含钙、硼及维生素D等丰富的食物。结束语骨质疏松是中老年人特别中老年女性中相当普遍的一种慢性骨代谢性疾病；补钙是呵护骨骼健康，防治骨质疏松