医防融合思考与实践.pdf

健康中国战略下的医防融合 思考与实践 •为什么？ 重大疾病现况 • 恶性肿瘤 430万/年（1/4），280万/年 • 心脑血管疾病 2.9亿，375万死亡/年，高血压 患者2.7亿 • 糖尿病1亿 • COPD 1.5亿 • 慢性肾病 1亿 • 老年痴呆 1200万，年增30万 • 帕金森 300万，年增10万 • 先天缺陷 2000万 • 结核病、艾滋病等感染性疾病？？？ 我国诊疗人次及人均诊疗次数 • 1/3 死于药物不良反应 • 误诊率：27~40% • UK: 85%药物是无效的 我国医保制度发展历程 健康中国建设战略 没有全民健康，就没有全面小康。要 把人民健康放在优先发展的战略地位， 以普及健康生活、优化健康服务、完 善健康保障、建设健康环境、发展健 康产业为重点，加快推进健康中国建 设，努力全方位、全周期 保障人民健康……。 新时期卫生工作方针 • 以基层为重点 • 以改革创新为动力 以医院为重点 以基层为重点 • 预防为主 以治病为中心 以健康为中心 • 中西医并重 • 将健康融入所有政策 • 共建共享 策略 •家庭医生 •全科医学 医防融合是全科医学的基本内容 全科医学是一个面向社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人文 社会学科相关内容于一体的综合性医学专 科学科，是一个临床二级学科。 医防融合是健康中国建设的要求 国卫基层发 【2018 】18号文 《关于做好2018年国家基本公共卫生 服务项目工作的通知》，2018年工作重点：医防融合 • 稳妥推进基层高血压医防融合试点：融合服务模式，激励 机制，健教方式，信息化应用积极探索； • 积极开展基层糖尿病医防融合管理工作：国家出台指南， 积极培训，参与试点 • 推动电子健康档案向个人开放：提高群众获得感。 医防融合的目的 治 疗 兜底防不了的 致力于健康问题上游 早康复 少生病，晚生病 健康 •怎么做？ 19世纪以前医防是不分家的 应对公共卫生 问题的大多数 新思想是由临 床医生提出的 John Snow:伦敦宽街霍乱流行 Dr. John Snow在调查疫情原 因的过程中检测了饮用水，但 是没有发现异常，也没有找到 进一步调查的依据。Dr. John S