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- 2020-02-23 发布于四川
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吸气平台压可视为肺泡压的估计值,并用于计算静态顺应性[Cs=VT/(平台压-PEEP)]。 但须注意:吸气末停顿虽可改善肺内气体分布,但若明显延长吸气时间,则将对血流动力学产生不利影响 (顺应性:单位压力下的容量变化。) 气道峰压 是对抗气道阻力和弹性阻力的综合结果,决定气道峰压的因素包括:气道阻力、顺应性、吸气流速和潮气量。当应用吸气停顿时,将出现平台压,是对抗弹性阻力的结果。峰压与平台压的差值是对抗气道阻力的部分,计算公式为: 气道阻力=(峰压-平台压)/吸气流速 吸气气流 呼吸机也能提供不同形式的吸气气流,当前常用的主要是持续流量、减速流量和正弦流量。不同的气流形式也对气道压力的形态和特点造成影响。 如上图发现,持续流量产生的气道峰压较减速流量为高,减速流量产生的气道平均压较持续流量为高。现在一般认为,与其他气流形式相比,应用减速流量时气体在肺内分布较好,导致肺泡过度膨胀的可能性较小。 A.持续流量、定容模式B.减速流量压控C.减速流量定容模式D.正弦流量定容模式 图6 不同吸气气流形式下的流量-时间和压力-时间波形 在以往的定压模式下,呼吸机总是在最短的时间内达到设定的吸气压力。而当今多数新型呼吸机都将压力上升时间或称为压力上升斜率改进为一种可调参数(图7)
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