2019抗血小板治疗专家共识PPT课件.pptVIP

慢性稳定性心绞痛 临床推荐： (1)如无用药禁忌证，慢性稳定性心绞痛患者都应服用阿司匹林，最佳剂量范围75—150?mg/d。 (2)不能耐受阿司匹林的患者，氯吡格雷可作为替代治疗。 急性冠状动脉综合征(UA/NSTEMI) 临床推荐： (1)所有患者立即口服阿司匹林300?mg，75?~100? mg/d?长期维持。在禁忌应用阿司匹林的患者，可用氯吡格雷替代。 (2)使用阿司匹林的基础上，尽早给予氯吡格雷负荷量300?mg（保守治疗患者）或600?mg（PCI?患者），然后75?mg/d，至少12?个月。 (3)需用血小板GIPlIb/Ⅲa?受体拮抗剂的情况有：①冠状动脉造影示有大量血栓，慢血流或无复流和新的血栓并发症；②拟行PCI?的高危而出血风险较低的患者。 (4)计划行冠状动脉旁路移植术(?CABG)的患者，至少停用氯吡格雷5d，除非需紧急手术。 急性冠状动脉综合征(STEMI) 临床推荐： (1)立即嚼服阿司匹林300?mg，长期维持剂量75-100?mg/d。禁忌应用阿司匹林的患者，可用氯吡格雷替代。没有证据表明应用肠溶片获益。 (2)使用阿司匹林的基础上：①接受溶栓治疗的患者，尽快口服氯吡格雷负荷量150?mg（年龄≤75?岁）或75?mg（年龄75岁），维持量75?mg/d；接受直接PCI?患者，口服氯吡格雷负荷量300-600?mg，维持量75?mg/d，至少