心血管病用药常见误区.pptxVIP

心血管病常见用药误区（1） —盲目给药、主次不清;举例1：盲目用药：;病例摘要： 女，55岁，阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。 多次ECG多导: T倒/低平，ST段下移0.05mV, 无动态改变。平板运动（-）（Bruce 4级，未服β阻滞剂）。 血压有时偏高。否认糖尿病及吸烟史。有颈椎病史。已闭经2年。 ;就诊查体： 血压140/90mmHg，HR 88 bpm。 ECG示非特异性的ST-T改变,无动态改变。 血LDL-C 3.4mmol/L，TG 1.9 mmol/L, HDL-C 1.4mmol/L, TC 6.1 mmol/L, 血Glu5.6 mmol/L。 血ALT、CK、Cr及T3T4Tsh均正常。血粘度增高。;外院诊断： 冠心病、心肌缺血，高血压，高血脂。 外院初步治疗： 心痛定10mg tid, 消心痛10mg tid，阿司匹林50 mg qd，阿伐他汀10 mg qn，倍他乐克25mg bid。 间断点滴“活血化淤中药”。常觉头痛、下肢踝部水肿，胸闷痛间断频发。 ;本院诊断：胸闷痛待查，植物神经功能失调？高血压（1级）。 经对症，胸痛及顾虑严重，冠造影(-)。 本院调整治疗： （1）药物：比索洛尔2.5mg, qd；通心络3# ti