抗心律失常药ppt1.pptxVIP

第二十三章 抗心律失常药Antiarrhythmic drugs 一、心律失常分类缓慢型心律失常(bradyarrhythmia)窦性心动过缓 （病窦综合征）传导阻滞 快速型心律失常（tachyarrhythmia） 房性期前收缩 心房纤颤 心房扑动 室性期前收缩 心室颤动、心室扑动 室性心动过速 阵发性室上性心动过速Atrial flutter Atrial fibrillationVentricular fibrillation四、抗心律失常药的基本电生理作用 降低自律性 减少后除极和触发活动 改变传导性，终止或取消折返激动加快传导——取消单向传导阻滞减慢传导——变单向传导阻滞为双向传导阻滞抗心律失常药的基本电生理作用 改变不应期，终止或防止折返的发生绝对延长ERP：延长 APD、 ERP，以延长ERP更显著相对延长ERP：缩短APD、ERP，以缩短APD更显著使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化五、抗心律失常药分类ClassDrug exampleActions Uses I类：钠通道阻滞药IaIbIc奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因美西律氟卡尼恩卡尼阻断 INa, IK, and ICa, ?APD, ?ERP, ?Velocity, ?Contractility阻断 INa (fast dissociation), ?APD, ?ERP阻断 INa (slow dissoci