PACS核医学功能的挑战.docVIP

PACS核医学功能的挑战 根据专家对医学图像处理的经验表明， 核医学图像交互式的特性使得即使是最简单的检验（study）都很难集成到医院的PACS系统中去。与普通放射科静态图像不同的地方是：核医学检验（study）往往要求用户能够随时对图像的显示及参数进行再处理。 Anthony Todd-Pokropek教授在九月份芬兰鸥鹭 (Oulu) 召开的欧洲PACS会议上指出：要把这种的用户功能加到 PACS里将是一个挑战。 核医学的检验流程是：原始数据采集、中间数据处理和结果储存、然后才是能在屏幕上显示的最后结果的产生。 这个最后显示可能包括用户选择的三维重建、动态电影播放、文字和图形标注的一个有机版面。 伦敦大学的医学物理教授，Todd-Pokropek说：“核医学工作站通常放在一个独立的核医局部网络”。 因此就有这样一个问题：如何将这些独立网络与医院PACS系统连起来，这样每个工作站都能从其它的工作站那里接收数据、并且正确地执行各自的任务。 一种解决方案是在PACS工作站上添加核医学模块，但是这个方案未必可行。Todd-Pokropek教授说“这将变成为一个很大的工程。摆在我们面前的事实是：核医软件通常用的是厂商的特殊技术、使用非标准数据结构，而且常常依赖于系统所运行的硬件特有配置。 在有限的时间内要做这项工作是不切实际的，而且测试的工程也将是大得可怕的”。 远程核医学工作站的架设也有类似的困难。 尽管相对来说要传输的数据量不是很大，但是发送和接收工作站仍然要进行复杂的图像处理。 Todd-Pokropek教授说“第一种方案是在影像科本地中心产生报告，然后传送到远程中心用来会诊。 第二种方案是把原始数据发送到远程中心，然后在那里处理后产生后报告再发送回来。第二种方案是最通用的，也是最难实现的”。 DICOM hanging protocols (挂片协议) 相关提案可能为在普通的PACS工作站上做核医学诊断铺平道路。 Todd-Pokropek教授说：目前的提案假设了DICOM标准的灰阶显示功能和 “软打印”的显示状态；当然核医学工作站还需加彩色的支持，但那不是一件太困难的事情。 用挂片协议(hanging protocols)用户可以任意安排物体 (object) 的显示位置，显示顺序、透明度、电影回放速度和其它与这个物体相关的功能。 “这个复杂的软件需要产生中间数据和结果的拷贝，而不是适时生成这样的数据”他说道。 在赫尔辛基大学中心医院 （Helsinki University Central Hospital）的医学物理学家Tomi-Kauppinen博士觉得专用工作站最适合于看核医学图像。 尽管核医学图像传送到横跨 (Helsinki and Uusimaa) 两个院区的HUSpacs PACS，做核医学诊断时还是将原始数据和相关的图像处理工具传送回到工作站，进行重新分析，以及与新的数据进行比较。 图像是两个校园的五个核医学科所产生的，到年终将有11个核医学gamma相机（ECT) 接到 PACS系统中来。gamma相机先将数据以DICOM NM的格式传输到一个在线数据库。 其它 modality设备产生的图像也可以传送到这个数据库来以备影像融合时用。 数据被归档到整个PACS的数据库中，以后可以通过DICOM的query/retrieve功能获取这些数据。 Kauppinen说：“由于合体 (hybrid) ECT相机的趋势，能够将组织性图像和功能性图像进行融合将是一个重要功能”。 译自： Diagnostic Imaging, February 2003