集中居住区生活方式调查问卷-最后定稿.docxVIP

集中居住区生活方式调查问卷 _______区（县）________镇（乡）________村（小区） 姓名______________ 调查时间______月______日 开始时间______点______分 结束时间______点______分 调查员____________ 督导员____________ 一. 调查基本情况 1. 你家庭共有多少人_______人  囗A1囗囗A2囗囗A3 囗囗囗囗A4 囗囗A5囗囗A6 囗囗A7囗囗A8 囗囗A9囗囗A10 囗囗A11 囗囗A12 成都市妇联 农村集中居住区生活方式课题组 囗囗B1 其中男性_____人，女性______人 你是________年______月结婚的。 你现在共有子女_______人 现在共同生活的______人，分家（出嫁）______人 4. 你家庭有_______代人 家庭外出打工人员有_____人 男方父母和兄弟姐妹共有_____人 其中：分家单过的兄弟姐妹有_____人 7. 女方父母和兄弟姐妹共有______人 其中：分家单过的兄弟姐妹有______人 囗B2囗B3 囗囗囗囗B4囗囗B5 囗囗B6 囗囗B7 囗B8 囗B9 囗B10 囗囗B11 囗囗B12 囗囗B13 囗囗B14 你是什么时间搬迁到这个居住点的： ___________年_______月 囗囗囗囗B15囗囗B16 你现在住房