眩晕诊断与鉴别2.pptVIP

眩 晕 眩晕是临床常见症状，属运动性或位置性幻觉，多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。多由前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起。视觉、本体觉或相关系统疾病常引起类似眩晕的非眩晕症状。如：头晕、头昏、站立不稳等。 眩晕诊断 一、病史采集 1、眩晕的特征 2、眩晕发作的一般资料 3、耳病史 4、听觉症状 5、植物神经紊乱症状 6、眼部症状 二、病史的分析 根据眩晕的表现形式，单次发作还是多次发作，是否伴有耳蜗症状及神经系症状等，即可初步判断眩晕是前庭性还是非前庭性；是前庭中枢性还是前庭周围性。 三、检查 1、全身检查 2、耳鼻咽喉科检查 3、精神及神经系检查 4、听力学检查 5、前庭功能检查 6、眼科检查 7、颈部检查 8、影像学检查 9、实验室检查 10、眩晕激发试验 中枢性眩晕和周围性眩晕鉴别诊断 周围性眩晕 中枢性眩晕 眩晕性质 突发旋转性 旋转或非旋转 眩晕程度 较剧烈 程度不定 伴发症状 耳胀耳聋耳鸣 中枢症状 意识状态 意识清 可有意识障碍 自发眼震 迷路性眼震