电子病历中体温单使用说明.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 护理业务 ------- 临床数据批量补录 图1-1-1 如图： 病人范围选择病人所在科室及在院状态。 采集时间：可以输入确切时间，然后在体温单中在相邻的表格位置体现。例如：10:15会在体温单中当日10:00的位置描点。 病人列表中可以根据右上侧索引选择全选或全不选，也可在列表中前面的方框中勾选病人选定。 具体录入方法： 4.1选定病人后，点下面 生成 按钮。会生成病人生命体征的填写内容。如图4-1 图1-4-1 4 .2具体录入事项： 图1-4-2 体温： 默认为腋下。下拉列表中可以选择口腔、肛门。体温输入数值不在34-42之间会给予提示。录入时直接记录提示数值即可。 方框勾选后，表示录入降温数据，格式为：降温前体温/降温后体温 脉搏、呼吸、血压： 录入时直接录入数值即可。 大便： 默认为正常，下面填写次数。下拉列表中可以选择失禁、灌肠。 选择失禁时，体温单中相应位置体现“※”，如果下面录入了数值，数值不会体现。 选择灌肠时，则下面填写灌肠次数，体温单中以“次数/E”体现。 小便： 默认为正常，下面左侧填写次数，右面填写尿量。下拉列表中可以选择失禁、导尿。 选择失禁时，体温单中相应位置体现“※”，尿量处为空。 选择导尿时，则下面左侧填写导尿次数，体温单中以“次数/C”体现，尿量处为空。 入量、出量： 下拉列表中提供鼻饲、导尿、引流等多种出入量方式。并在体温单中体现。 身高、体重： 录入时直接记录提示数值即可。方框勾选后，可选择卧床。 事件： 下拉列表中可以选择手术、出院、转出、分娩等事件内容。在体温单中横向与42℃位置横向对齐红字体现事件内容。下面位置填写事件信息。 备注： 图中未标注备注，使用时可以看到并录入备注信息。 临床数据填写完毕点 保存 后，在体温单查看补录中就可以根据所填的信息生成体温单了。 4.3其他 清屏 按钮：清空 图1-4-2 所示病人临床数据录入列表。 护理业务 ------- 体温单查看补录。 图2-1-1 通过 选择病人 按钮选择索引病人。点击 生成 按钮，生成病人体温单。 体温单预览： 以上图片为测试图片，数据均为虚构。特此声明！