抗癫痫药与抗惊厥药.pptxVIP

抗癫痫药及抗惊厥药;第一节;Pharmacology, SMU;癫痫的分类：;癫痫的分型 ;;癫痫发病机制：;;分子机制： 影响细胞膜对Na＋、Ca2＋、K＋的通透性，降低兴奋性，延长不应期。 直接或间接增强GABA的作用; ; ; ;临床应用 1.抗癫痫 治疗大发作的首选药，对局限性发作也有效，对小发作无效，甚至恶化。 2.三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛。 3.抗心律失常。 ;体内过程: 1.口服吸收慢而不规则，达峰时间可早于3h，也可晚于12h，个体差异明显。 2.不宜肌注，癫痫持续状态时可静脉注射 ;不良反应： 1、与剂量有关的毒性反应 2、慢性毒性反应：牙龈增生、血液系统反应等 3、过敏反应 4、致畸反应; 卡马西平;苯巴比妥;苯巴比妥 对大发作及癫痫持续状态有效，对单纯部分性发作和精神运动性发作（复杂部分性发作）也有效，对小发作效果差。;乙琥胺 只对失神性小发作有效，疗效不及氯硝西泮，但副作用较少，仍是治疗小发作的首选药之一。 作用机制与阻断T型Ca2＋通道有关。 用药期间要勤查血象，严重副作用可致再生障碍性贫血。;Pharmacology, SMU; ;苯二氮卓类 地西泮：癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快，安全。宜缓慢注射。 硝西泮：对肌阵挛性癫痫，癫痫小发作和婴儿痉挛有较好的疗效。 氯硝西泮：对各型癫痫均