外科水电解质和酸碱平衡失调的处理.pptxVIP

主要内容;第一节：概述; 机体水含量与年龄的关系;机体水的分布; ;体液的离子成分;功能性细胞外液：能迅速和血管内液体或细胞内液体进行交换的液体（绝大部分的组织间液） 无功能性细胞外液：包括结缔组织水，经细胞水（脑脊液，关 节液，消化液），仅占组织间液10%，体重的1—2%。 ;水转移的动力：渗透压;渗透压 ;晶体渗透压;胶体渗透压; 体液平衡：体液在正常情况下有一定的容量，分布和电解质离子浓度（渗透压）。 渗透压靠“下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素???统”调节 血容量靠“肾素—醛固酮系统”调节 ;人体能通过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节作用，使血液内H＋浓度仅在小范围内变动，保持血液的PH值在7.35—7.45之间 血液中最主要的一对缓冲物质是HCO- 3和H2CO3，两者比值是 24mmoI/L/1.20mmoI/L = 20/1 ;肾是最主要的酸碱平衡调节系统，能排出固定酸和过多的碱，维持血浆的HCO- 3浓度稳定 机理：①离子交换平衡（H+—Na+交换，HCO- 3重吸收，分沁NH3和H+结合成NH4排出） ②尿酸化排出H+ 肺呼吸排出CO2，调节血中的H2CO3 ;第二节：体液（水电介质）平衡失调;一、水和钠的代谢紊乱;1. 等渗性脱水;