丙肝标志物的临床意义.docx

丙肝病毒标志物的临床意义 一 丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab/抗-HCV） 抗-HCV是丙肝病毒感染筛查和诊断较为常用的检测指标，目前多抗原（HCV Core 、NS3 、NS4和NS5抗原）包被的检测试剂（第3代抗-HCV）平均“窗口期”是70天，也就是说人体感染丙肝病毒大约70天以后产生的抗体滴度才能达到试剂检测最低限，70天之前要么没有产生抗体，要么抗体滴度过低不足以被检出，窗口期容易出现漏检的情况。 抗-HCV不是保护性抗体，不能中和或清除丙肝病毒，对人体亦没有保护作用，该抗体阳性只是提示感染了丙肝病毒。丙肝病毒感染者即便自愈或治疗后抗HCV也不一定阴转，仍可持续阳性多年甚至终生。 注意： 《丙型肝炎防治指南》（2015年更新版）中明确指出一些自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV 假阳性；血液透析和免疫功能缺陷或合并HIV 感染者可出现抗-HCV 假阴性，这些患者和可能处于窗口期的急性丙肝患者加测HCV- RNA有助于确诊。 二 丙型肝炎病毒核心抗原（HCV cAg） 丙肝核心抗原检测“窗口期”大约是14天, 与HCV- RNA具有较好的相关性，是间接反应体内病毒载量和复制程度的指标，阳性代表体内存在丙肝病毒，有一定的传染性。 丙肝核心抗原检测适用于丙型肝炎抗HCV血清阳转前“窗口期”感染者及免疫受损或先天性免疫缺陷群体如HIV感染者、长期透析的肾病患者、器官移植患