病案编目工作站操作规程.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 病案编目工作站操作规程 运行“病案编目”后，首先在未编目病案编目查询菜单中查询打印出当天的出院病人，然后对病人进行完整的首页录入。对当天出院病历及时进行编目。 病案编码要根据ICD-10进行准确编码，保证疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码对临床、科研、教学、统计的价值。 编目过程中要审核病历首页项目的完整性，不能有空白项。 提供查询服务，如：病人身份查询、病案检索、住院史查询、出院情况查询。保证为病人提供的信息准确无误。 每月进行一次编目工作量统计报有关部门。为相关医疗科室提供疾病病谱、手术谱的统计数据。 对疾病字典、手术字典进行增加、修改等维护工作，保证各相关子系统使用信息的准确性，确保相关工作顺利进行。 爱护微机，在操作过程中，遇到问题及时与网络中心联系。 二OO三年二月