传染科疾病护理_常规.doc

. . . . 传染科疾病护理常规 一、传染科疾病一般护理常规 1.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。忌吸烟、饮酒。 2.患者恢复期可下床活动；病情危重时应绝对卧床休息，胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半坐卧位，并给予吸氧。 3.密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，胸痛累及的部位等。 4.遵医嘱正确采集痰标本，做细菌培养或药敏试验。 5.及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 6.保持气道通畅。鼓励患者咳嗽，将痰液排出；对咳嗽无力者，帮助或者协助患者多翻身、拍背，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反身减弱者应及时行以鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实施吸痰并报告医师，必要时做好气管插管或气管切开准备。 7.呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化，动态评估呼吸困难的改善情况。 8.呼吸衰竭时，尊医嘱使用抢救药物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类等抑制呼吸的药物。 9.给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。 10.患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。 11.密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。 12.监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉动搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。 13.入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。 14.严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科，死亡后均进行终末消毒。 15.加强患者的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。 二、麻疹护理常规 按传染科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1.了解患者发病前是否接触过类似病例。 2.评估皮疹出现的部位、颜色、大小、出疹的顺序、时间、特点及皮疹分布情况。 3.评估生命体征，监测体温、脉搏、呼吸变化。观察有无继发性肺炎，如持续高热、气急、肺部啰音增多等。 4.评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。 【护理措施】 1.给予呼吸道隔离。一般隔离至出疹后第6天。 2.急性期患者应卧床休息至恢复期，注意保暖，防止着凉。 3.饮食宜富有营养、含维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励饮水。 4.遵医嘱治疗，及时观察药物疗效和不良反应。 5.密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率的变化，特别注意评估皮疹情况。 6.做好皮肤、口腔、眼、鼻部护理，预防支气管肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。 7.对体温过高或有高热惊厥者，可给予物理降温，忌用酒精擦浴。 8.给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。 【健康指导】 1.指导患者者注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。 2.指导易感人群正常接种麻疹疫苗。 三、流行性腮腺炎护理常规 按传染科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1.了解患者发病前是否接触过类似病例。 2.评估腮腺肿胀、疼痛的程度，有无发热、睾丸疼痛及肿胀。观察有无脑膜炎并发症，如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状。 3.评估患者对疾病的识识、应对方式及心理状态。 【护理措施】 1.给予呼吸道隔离。隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于10天。 2.患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。 3.饮食宜给予富有营养且易消化的软食或半流质，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物，以免加重腮腺肿痛。 4.遵医嘱治疗，观察药物疗效和副作用。 5.观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀及疼痛等病情变化，预防并发症。若发热、睾丸肿胀及疼痛，警惕睾丸炎。如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状，警惕脑膜炎。 6.高热者按高热护理常规。 7.给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。 【健康指导】 1.嘱咐患者注意休息，宜清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。 2.指导易感人群注射腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白，以预防或减轻症状。 四、百日咳护理常规 按传染科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1.了解患者发病前是否接触过类似病例。 2.评估患者现有的症状，如有无痉挛性咳嗽、呕吐及其程度，面色是否红润，有无窒息感，痰的性状，能否有效地咳出痰液。 3.了解患者对疾病的认知程度、应对方式和心理状态。 【护理措施】 1.给予患者呼吸道隔离。隔离至起病后40天或出