护理应急演练脚本参考版.pdf 24页

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  • 2020-02-28 发布
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    第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本 场景:护士甲在巡视病房时发现 12 床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手 出现约 1cm的输液外渗,局部皮肤呈红色。 角色扮演:护士甲 ( 组织者 ) 、医生、病人 护士甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。 ( 关闭输液 调节器,通知医生,报告护士长,回治疗室准备用物 ) 医生:利多卡因 O.1g 加地塞米松 5mg扇形封闭,半小时后冰敷。 病人:医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊 ? 医生:你别急,我们会处理的。 护士甲:李红,我现在先来给你抽回血, 做个封闭, 会有一点疼, 坚持一下, 我会尽量轻一点,你别紧张啊。 ( 由原部位抽取 3—5ml 血液,拔针,局部行利多 卡因地塞米松放射状封闭。 ) 病人:医生,那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗 ? 医生:别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足 lO %,不会影响治 疗的。 护士甲: ( 将病人的患肢用绷带悬吊抬高 ) 李红,封闭已经做完了,这只胳膊吊起来,恢复会快一些,你先休息,待会 儿我再来看你。 病人:好,谢谢你们。 半小时后 护士甲:李红,你的外渗处好一些了,现在再给你做个冰敷,冰敷可以使局 部血管收缩, 减轻因化疗药物刺激而引起的水肿, 医生已经给你开了一支欧莱凝 胶,冷敷 6 小时后我再来给你擦。 病人:谢谢你,我的手会烂掉吗 ? 护士甲:李红,你别太紧张, 我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理, 我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心 ! 病人:好的,谢谢 ! 护士甲:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。 ( 回护士站记录,向护理部报告,详细交接班 ) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本 场景: 12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛 角色扮演:护士甲 ( 组织者 ) 、护士乙、医生、病人、家属 家属:护士, 12 床李红不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫, 你快帮忙看看吧。 护士甲:李红,你怎么昵 ? 病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛 护士甲:输血后才出现的吗 ?李红,你别急,我们马上处理。 (立即关闭输血 器活塞)先量体温刘丽 ( 护士乙 ) ,快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历 ! 李 红,你知道你的血型吗 ? 病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是 A 型。 守士乙: ( 更换输血器.换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士 甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误 ) 医生 ( 问病人 ) :李红,你哪里不舒服 ? 病人;我寒战、全身发热、疼痛,特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。 医生 ( 问护士 ) :体温测了吗 ? 护士甲: 40 .5℃,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误。 医生:地塞米松 5mg静脉推注, 5 %碳酸氢钠 125ml 静脉滴注,头部冰敷。 护士乙: (复述无误并执行) 护士甲:李红,解小便

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    • 内容提供方:kxg2020
    • 审核时间:2020-02-28
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