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护理安全管理 提 纲护理安全相关概念护理安全重要性影响护理安全因素护理安全管理策略护理安全相关概念 护理安全： 一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应该包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。护理安全相关概念 安全管理： 是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程护理安全相关概念 安全管理意义 是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要护理安全相关概念 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全护理安全的重要性 护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益影响护理安全的因素 护理人员自身素质因素1）法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题影响护理安全的因素 2）缺乏扎实的专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高影响护理安全的因素 3）护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时、不准确、不全面、 签字制度的落实不到位 影响护理安全的因素 4）缺乏“以人为本”的服务理念 “以人为本”的内涵： 满足人们的发展愿望和多样性需求 关注人的价值、权益和自由 关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数影响护理安全的因素 缺乏“以人为本”服务理念的表现： 责任心不强 告知不到位、解释不耐心 行为不当或过失影响护理安全的因素 5）缺乏有效的沟通交流 缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流艺术影响护理安全的因素 管理层的因素1）管理制度不完善、不健全： 没有健全的管理组织 没有编制护理质量管理文件 影响护理安全的因素 2）管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性： 没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准影响护理安全的因素 3）上级对下级的监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂勾4）护理人力资源的配置不合理 人员的缺编影响护理安全的因素 5）对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道 影响护理安全的因素 患者的因素1）患者或家属对治愈的期望过高 人的求生本能 现代医学的飞速发展影响护理安全的因素 2）患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望 绝 症 无经济承受能力 亲人的绝情影响护理安全的因素 设备、设施因素 设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量 设备、设施故障护理安全管理策略1、建立、健全各项规章制度2、加强监控力度，落实考核制度3、加强职业道德教育4、加强法律法规的学习，提高自我保护意识5、重视专业理论与技能操作的培训6、培养团队协作精神7、认真履行告知义务8、把好设备、物质质量关9、创造舒适、安全的病区环境10、院感管理——消毒隔离规章制度 护理安全管理制度 高危管理制度 紧急情况下的人力资源调配预案 护理缺陷管理制度 护理风险防范预案 核心制度护理安全管理制度密切实加强无菌技术和操作规程的管理，有预防差错事故措施，严格执行三查七对，输血必须经俩人核对后方可执行，杜绝护理差错事故发生毒麻局限贵重药品定量，标签醒目，有专人保管，上锁，列入交接班内容，帐物相符，外用药、消毒药与内服药分开，标签醒目，置于外用柜中，摆药、发药均按操作规程内 服内服外用内服护理安全管理制度用氧做到四防(防火防油防震防热)室内禁止吸烟，注意用电安全。做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施(加床栏)，病人转科有陪送严格执行各项消毒隔离制度，预防医院内感染需要用热水袋保暖时必须注意水温，并加外套，以防烫伤病人防烫伤护理安全管理制度对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验，对阳性反应者在床头、病历牌封面应醒目标志，临时医嘱单上有记录，有签名（双签字）。防盗：确保病人财产安全，各科室上晚夜班护士要按时锁好大门护理人员做到说话和气，切勿恶语伤人，做好心理护理，做好保护性医疗 脑出血病人高危管理制度高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，