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检验管理系统培训讲义 陈洪军 总后卫生部信息技术支持中心 检验业务的概述 医院的基本业务 直接服务于临床 借助于仪器或光学显微镜对收集到的标 本做多种参数的检测。手工，半自动化， 自动化相结合 国外发展较快，有很多值得借鉴和学习 的地方 业务特点 时效性 准确性 结果与多种因素相关 定量结果和定性结果相结合 检验项目的基本分类 检验系统的概述 功能定位 能进行日常工作 使工作流程更加合理 各种统计功能 数据的自动采集 字典数据的维护 与其他系统间的关系 系统的整体架构 系统的流程 报告系统的功能模块划分 检验申请录入 检验单编号 检验结果录入 检验结果审核 检验结果确认 系统参数设置 辅助功能：检验结果查询，报告单打印，工作量统计 系统的权限设置 一般用户：常规功能，申请录入，结果录入，结果确认，权限为“1” 高级用户：除一般用户功能外，还可设置系统参数，并可修改已确认的检验报告单，但有日志文件记录。权限为“9” 结果数据的存放 数据存放在 lab_test_master lab_test_items lab_result lab_result_temp 几个名词解释 （1）申请序号，唯一标示一张检验报告单 （2）工作单号，标本序号 （3）结果状态 result_status中 结果状态 1-------申请 2-------收到标本 3-------初步报告，可修改 4-------确认报告，最终报告，不 可修改数据 与历史数据的比较 多时机的比较，结果录入时，结果确认时 单项目和多项目的比较 单项目和单项目数值结果按时间的变化的趋势图。 实时质控 系统初始化 配置文件的初始化重要参数的设置 执行科室或组代码 费用计入科室代码 提取门诊病人项目信息方式 默认科室代码，默认标本 是否支持联机数据采集 各种计价点的设置 数据字典准备 报告项目字典lab_report_item_dict 申请项目与报告项目的对照lab_order_vs_report 检验单定义 lab_sheet_master lab_sheet_items 标本字典specimen_dict 列表型结果字典lab_list_result_dict 自定义结果类型结果定义lab_result_type_vs_values 计算项目定义formular_dict 报告项目与申请项目的对照lab_report_vs_order 与仪器相关的字典 instrument_dict instrument_config 字典维护工具 Labtools权限设置，使用。 报告单格式的自定义 提供了三中格式： 1------一行两个项目 2------一行一个项目 3------一行两个项目，病人信息 精简 以pbl文件形式提供给用户，根据需要改变格式，再生成pbd文件。 质量控制 质量控制简介 是进行进行日常工作的第一步 质控方法多种多样，如L-J质控、MONICA质控、样本均值质控等。 统一在当地卫生医疗机构检测之下，医院每月定期上报质控数据 质控结果的判断 统计学上的意义 利用质控图来判断仪器的状态 查找问题的原因 检验接口结构 接口程序中几个重要概念 仪器ID 仪器项目代码 工作单号 工作单号与检验申请号的对应关系： “工作单号、结果日期、执行科室代码”确定申请单号 检验接口在检验系统中的位置 检验接口程序模块划分 数据库操作模块 仪器通信模块 状态显示和错误信息纪录日志模块 数据库操作模块 用户身份验证 数据字典对照 结果数据判断 结果入库 仪器通信模块 串口初始化 串口状态的监控，字符级数据接收 数据包的分析、判别 数据应答，同仪器握手，控制数据流 触发数据入库处理模块 若为双向，还需包括医嘱的下载 状态、日志模块 显示目前的通信状态 记录数据库错误 记录仪器发送的原始数据 其他应该记录的信息 系统的建立 时机：应在门诊系统，住院医生工作站 完成后 步骤：数据准备-〉仪器接口程序调试 -〉人员培训 联机系统的运行时机 数据准备－人员培训－手工部分－联机部分 系统运行稳定后，逐步将联机程序运行起来 检验接口 运行中的常见问题 申请与报告项目的对照 医生通过医生工作站开申请时，执行科室指定有误 工作单号有重复 程序自动判断有误 谢 谢！ 接口程序 数据库操作 仪