抗菌药的使用经典.docVIP

课件 一、肾功能减退患者抗菌药物的应用 按原治疗剂量应用：阿奇霉素 头孢哌酮 利福喷丁 卡泊芬 净替硝唑 多西环素 头孢曲松 利福布汀 米卡芬净 乙胺嘧啶 米诺环素 莫西沙星 利福昔明 伏立康唑口服制剂 克林霉素 利奈唑胺 伊曲康唑口服液 氯霉素 替加环素 酮康唑 萘夫西林 轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用：红霉素 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦[1] 环丙沙星 利福平 克拉霉素 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸[1] 甲硝唑 乙胺丁醇 苯唑西林 哌拉西林/他唑巴坦[1] 达托霉素[1] 吡嗪酰胺 氨苄西林 头孢哌酮/舒巴坦[1] 氟康唑[1] 氟胞嘧啶[1] 阿莫西林 轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用：青霉素 头孢氨苄 头孢唑肟 亚胺培南 磺胺甲噁唑 羧苄西林 头孢拉定 头孢噻肟 美罗培南 甲氧苄啶 替卡西林 头孢呋辛 头孢吡肟 厄他培南 阿洛西林 头孢孟多 拉氧头孢 氧氟沙星 头孢噻吩 头孢西丁 替卡西林/克拉维酸 左氧氟沙星 头孢唑啉 头孢他啶 氨曲南 加替沙星 避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量：庆大霉素 链霉素万古霉素 两性霉素B去氧胆酸盐[2] 妥布霉素 其他氨基糖苷类 去甲万古霉素 伊曲康唑静脉注射液[2，3] 奈替米星 替考拉宁 伏立康唑静脉注射液[4] 阿米卡星 多黏菌素B 卡那霉素 多黏菌