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第五章 一般护理 第一节 病情观察 第二节 生活起居护理 第三节 情志护理 第四节 饮食护理 第五节 病证后期调节 学习目标 1．掌握病情观察的方法；四时气候护理；起居 有常，适劳逸的护理内容；顺应四时调阴阳; 住院环境的要求；情志护理的原则；饮食调 护的原则；食复、劳 复、药复的概念。2．熟悉病情观察的要求及顺应四时调阴阳的重 要性。3．了解病证后期的护理方法。 一般护理的内容起居护理---------患病期间的生活照料情志护理---------患病期间的心理护理饮食护理---------患病期间的营养护理 病证后期调护---病证趋于痊愈的阶段最基本的三方面病情观察与护理第一节 病情观察运用中医理论指导病情观察，具有“大医精诚”的高尚医德，观察有重点、科学、记录准确。一、 病情观察的要求 1.掌握病情观察的原则用四诊的方法观察病情变化，运用辨证的方法分析病情。 2.掌握证候传变规律 望、闻 、问、切 四诊合参 3.病情观察的方法 第二节 起居护理 一、? 顺应四时调阴阳，避时邪养形神 二、? 环境适宜避外邪 三、? 生活起居有常、劳逸适度 四时与疾病大自然特点练形调神目的逆之后果春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广步于庭，披发缓形生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理宜通使志勿怒，若所爱在外。以适应夏气，为养长之道伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清，使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为飧泄，奉藏者少冬大地水冰地坼，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。去寒就温，无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若匿，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为痿厥，奉生者少 环境适宜避外邪 1.病床安置 2.病室环境 3.病室的温、湿度要适宜 4.光线适宜如寒证、阳虚证者，宜安置在向阳温暖的病室内；热证、阴虚证者，背阴凉爽病室内。病室各种排泄物等秽浊之气，须通风换气。通风要根据四时气候和病证不同而异，但切忌对流风。 第三节 情志护理 一、情志护理的原则 诚挚体贴 一视同仁 因人施护 二、情志护理的方法 说理开导 劝说疏导 移情易性 以情相制 顺情纵欲 释疑解惑法 暗示疗法 移情易性移情：指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心 虑恋的指向性，使其转移到另外的事物上。易性：指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活 惯，或使不良的情绪适度宣泄。 以情相制相制：指一种情志抑制另一种情志，从而淡化或消除对 病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。以情相制具体方法 怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。 悲可治怒----过怒的人用悲哀疗法来平息激动。 喜伤心，以恐胜之，以怒解之。 恐可治喜----过喜用惊恐（恐吓）治疗。以情相制具体方法 忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。 怒可治思----过思用激怒疗法治气结。 悲伤肺，以喜胜之，以思解之。 喜可治忧----过忧用喜悦治忧愁、悲哀。 惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。 思可治恐-----过恐用静思治受恐吓。木水火金土 相生 相克相生相乘 第四节 饮食护理 饮食调护: 是指护理人员在护理病人的过程中，通过辨证，确立所选用之食物必须与所用之药物相辅佐，并以保护脾胃之气为原则，协调其他脏腑的关系，从而既保证病人的营养平衡，又不防碍病人对饮食的享受的一种护理手段。一、饮食的性味与功效 四性： 寒、热、温、凉之性； 五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。 功效：清补类食物 温补类食物  平补类食物 辛散类食物 清热类食物二、饮食种类汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类三、饮食调养的原则（一）三因制宜，灵活选食（二）审证求因，协调配食四、饮食调养的基本要求 （一）饮食宜有节 （二）饮食宜随和 （三）饮食宜卫生 （四）饮食宜清淡 （五）谨和五味 （六）合理烹制 （七）四时调食五、饮食宜忌 （一）饮食与药物 （二）饮食与疾病 （三）临床常见病证的饮食宜忌。六、饮食的辅助治疗作用 第五节 病证后期调护 一、防止因风邪复病 谨避风邪、扶正助卫 二、防止因食复病 *食复 *辨证施食 *注意饮食禁忌食复：指大病初愈，由饮食不节引起疾病的复发。三、防止因劳复病 *劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦 及房事不节等引起疾病复发称劳复。 *防精神疲劳 *防形体劳倦 *防房事复病 四、防止因情复病五、防因药复病 小