护理病历评分表.docVIP

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2021-10-18 发布于辽宁
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辽宁医学院附属第一医院护理表格评分标准（2010.11.15修订）科别：姓名：住院号：实扣分：项目总分基本要求扣分原因扣分标准扣分实得分住院病历首页 5 分门诊诊断漏顶 -2/处质控护士签名漏顶 -3处医嘱单 10 分楣栏项目填写完整缺项或错误 -1/处注明执行医嘱具体时间并及时签名未注明执行时间 -1/处未签名 -2/处字迹清晰可辨签名不规范 -2/处一律使用蓝黑墨水笔签名用笔不符合要求 -1/处试敏、