324整形外科学（相关专业知识）考点辅导.docVIP

相关专业知识 考试要点： 一、伤口愈合 （1）伤口愈合的类型 根据损伤的程度及有无感染，分为三型： 一期愈合： （1）伤口创缘整齐，对合严密，无感染 （2）缝合后，炎症反应轻，肉芽组织增生 （3）愈合时间短，形成瘢痕少 二期愈合： （1）创口大，边缘不整，坏死组织多 （2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口 （3）愈合时间长，大量结缔组织增生 （4）伤口愈合后，形成较大瘢痕 痂下愈合：伤口表面渗出液，坏死物干燥后形成硬痂，在痂下进行愈合，其后痂皮脱落。 二、皮肤移植术 1、皮片移植术 （1）适应证与禁忌证 适应症： 皮片移植术主要用于修复体表软组织的浅层缺损。无论是无菌操作下形式的新鲜创面，或有细菌感染的肉芽创面，均可行皮片移植术，以防止影响功能的瘢痕挛缩或形态异常。此外，皮片还可用于填补与身体表面相通的腔穴管道，如口腔、鼻腔、阴道、眼窝的内壁粘膜缺损；也可将皮片作成管形用于修复阻塞的鼻泪管，或延长尿道下裂的尿道等。 异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。 （2）常用分类 2、皮瓣移植术 （1）适应证 适应症 一、修复全层皮肤的缺损。 二、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。 三、修复足底、指端等承