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眼科学 （中级）《相关专业知识》知识点辅导 知识点：动脉硬化与高血压 ㈠动脉硬化性视网膜病：动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变 的总称。一般包括：老年性动脉硬化；动脉粥样硬化；小动脉硬化 视网膜动脉硬化为老年 性动脉硬化和小动脉硬化。 在一定程度上反映了脑血管和全身其他血管系统的情况，又称 动脉硬化性视网膜病变。 表现包括：1．视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、 动脉反光增强； 2．动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；3．视网膜，特别是后级 部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。㈡ 高血压性视网膜病变：收缩压》 160mmHg，或者 舒张压》 95mmHg 1缓进型 （良性）HRP，分为四级: Ⅰ级：主要为视网膜动脉有功能性狭 窄，有轻度硬化表现；Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变； Ⅲ级：视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等高血压视网膜病变； Ⅳ级：在Ⅲ 级改变基础上视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。 除眼底病变以外，高血压还可以因为 心力衰竭、肾病等出现眼睑水肿，或因高血压脑病、颅内出血或脑梗塞产生瞳孔、视力、视 野、眼球运动等相应的神经眼科症状。2.急性型HRP：多 40岁。主要改变是视乳头水肿和 视网膜水肿。同时可见视网膜火焰状出血、棉绒