休克防治的现代认识.pptxVIP

休克防治的现代认识休克（shock） acute circulatory failure of sufficient magnitude to compromise tissue perfusion,cellular hypoxia and disturption of normal metabolic function病理生理有效循环 BP 组织灌注 缺O2代谢紊乱 酸中毒 微血栓DIC各种细胞质膜破裂细胞自溶 组织损伤MODSMOF代偿机制：加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，选择性收缩外周及内脏血管危害因子：酸中毒 舒血管介质（组胺、缓激肽），血细胞聚集，溶酶体膜破裂，酸性水解酶溢出，氧合血红蛋白解离曲线右移，细胞功能受损休克的生理模型研究提示tissue hypoxia resulting frompoor tissue perfusion is the basic physiologic defect of all shock syndromes传统分类 cardiogenic shock traumatic shock neurogenic shock septic shock新分类(1975 MH, Weil)ClassificationHypovolemic低血容量性Cardiogenic心源性Dis