第十三章现代医学技术发展中的伦理问题.pptVIP

四、关于活体器官采集的伦理问题 活体捐献器官应遵守的伦理准则 （1）捐献者必须具有完全民事行为能力的人 （2）捐献者应在无任何外界压力的环境下明确地表示愿意捐献自己的特定器官；在器官被摘除前，捐献者有权随时撤回其意愿，且无须说明理由 （3）捐献者应被告知器官摘除可能带来的后果和危险 （4）应对捐献者进行全面体格检查，并能预料其捐献器官后健康仍有保障 （5）所捐献器官应移植在指定的受体身上 五、器官商品化的伦理问题 1.各国法律和国际伦理准则，都明确禁止器官买卖 2.器官买卖的弊端 出卖器官的是为生计所迫的穷人，其出卖行为并不是出于真正的自愿 器官买卖是不人道的，违背了医学救死扶伤的宗旨 允许器官买卖会导致犯罪，如盗窃（如医生乘给病人治病之机），用绑架、贩卖人口（特别是儿童）的手段倒买人体器官 利用死胎和严重畸形胎儿作器官移植的供体引起的伦理学上的争议 一是这样做是否会使妇女流产成为合法化 二是贫困妇女会把流产的胎儿作为商品卖买 三是供给胎儿者所得的经济报酬是否合理 六、异种器官移植的伦理问题 第一，与生殖有关的器官，如睾丸、卵巢的移植，应严格禁止，否则将严重违背伦理准则 第二，保护动物是人类应遵守的道德。因在异种器官移植时，灵长类异种器官移植将成为首选，其中黑猩猩和狒狒属于珍稀动物，受到国家保护，人类保护此类动物的法律和道德必须遵守 第三，异体移植的安全性问题 七、器官的分配的伦理问题 有限的移植器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在着供不应求的矛盾。因此，有限的移植器官供体如何分配，谁能优先得到器官？由谁做出裁决。 分配标准 1. 医学标准：目前主要是对血缘亲疏、心理素质状况、引起并发症可能性大小和患者全身抗体相对的强弱等因素来进行综合考虑 2.社会标准：社会标准包括 年龄：年龄在30岁以下者优先于30岁以上者 个人的应付能力：包括病人的配合治疗的能力、社会应付能力和经济支付能力 社会价值：有人认为对社会有贡献者应优先，也有人认为无子女者应优先，但这和医德的一视同仁、公平、公正、平等原则相当冲突，争议较大 医学科技进步原则：有人认为不开展器官移植会影响医学的发展和人的生存权利，同时高技术也是在实践中从不成熟逐渐成熟起来的，其花费也会逐渐减少 八、 医务人员在器官移植中的道德责任 1.对活体捐赠者，应坚持医学标准，证明其身体器官是健康的，是可以作为移植用的，在移植手术过程中尽量避免或减少合并症。 2.捐赠者应在无任何压力、明确利弊和出于他利的情况下摘取器官。 3.应对捐赠者亲属告知实情，坚持亲属的知情同意原则。 4.应有2名以上医生在做出准确无误地判定死亡后，才能摘取捐赠者器官，并且抢救人员不得参与移植手术。 5.对器官的分配，应坚持医学标准和参照社会标准，尽量做到公正、公平地分配，使捐赠的器官能得到最佳的利用。 6.向接受者告知器官移植手术的风险，但为了保护接受者的利益，医务工作者应尽量争取移植手术的成功。 7.医务人员不得有意无意地参加有商业行为的器官移植活动。 8.医师应履行医师的道德责任，并对供者、接受者和社会负责，减少因器官移植而引发的道德问题和医疗纠纷。 克隆震撼—科技VS伦理 克隆是指生物体通过无性繁殖方式，产生遗传性状与母体相似的“后代”，因此克隆也可简称为复制。 第四节 克隆、克隆技术的发展及其伦理问题 一、克隆技术与生命科技 二、克隆技术与人类生活 三、克隆技术的伦理问题 一、克隆技术与生命科技 （一）微生物克隆 （二）植物克隆 （三）DNA克隆 （四）动物克隆 二、克隆技术与人类生活 （一）克隆技术有利于生命科学基础研究的深入发展 （二）克隆技术有利于农业生产的发展 （三）克隆技术有利于人类的医疗卫生保健事业 普通高等教育“十二五”国家级规划教材 第十三章 现代医学技术发展中的伦理问题 本章重点 1.高新科技在医学应用中的伦理原则 2.基因诊断、治疗的伦理分争的表现 3.基因诊断、治疗的伦理原则 4.活体器官采集的伦理规范 5.器官分配中的伦理规范 6.医务人员在器官移植中应坚持的道德原则 7.人类胚胎干细胞研究的伦理规范 第一节 高科技在医学应用中的伦理道德问题 第二节 基因诊断与基因治疗中的伦理问题 第三节 器官移植中的伦理问题 第四节 克隆、克隆技术的发展及其伦理问题 第五节 人类干细胞研究的伦理问题 第一节 高科技在医学应用中的伦理道德问题 一、医学高技术应用中的伦理学思考 二、高新技术在医疗卫生应用中的伦理问题 三、高新科技在医学应用中的伦理原则 一、医学高技术应用中的伦理学思考 （一）高科技在医学应用中的正效应 对及早发现疾病，准确诊断、合理治