临床诊断学黄疸.pptxVIP

1 黄 疸 （jaundice) 协和医院消化科 蔡东霞 2 图 黄疸 3 4 一、黄疸的定义： 由于血清中胆血素升高（34.2  mol/L ）致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 胆红素在17.1  mol/L ~ 34.2  mol/L之间称为隐性黄疸 5 二、胆红素的生成和正常代谢 (一) 来源 红细胞: 80% 未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质: 20% 6 二、胆红素的生成和正常代谢 （二）生成 血红蛋白→珠蛋白+血红素 ↓血红素加氧酶 铁+胆绿素 ↓胆绿素还原酶 胆红素（间接） 7 8 9 1、按病因学分类： 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸） 先天性非溶血性黄疸 多见 三、黄疸的分类 2、按胆红素性质分类 以UCB增高为主的黄疸 以CB增高为主的黄疸 10 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 先天性非溶血性黄疸 四、黄疸的病因、机制和临床表现 11 （一）溶血性黄疸 1、病