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157.门诊特殊病患者分别发生住院和门诊特殊病治疗的起付标准如何执行?( )A.执行三种起付标准 B.合并执行1个起付标准 C.执行两种起付标准 正确答案(B) 158.门诊特殊病患者发生三种门特病种医疗费用的,起付标准如何执行?( )A.执行三种起付标准 B.合并执行1个起付标准 C.执行两种起付标准 正确答案(B) 159.一次住院使用神经妥乐平最高支付( )。A.28支 B.56支 C.没限制 正确答案(A) 160.职工参保住院患者年住院(包括门特)费用统筹支付最高支付限额为( )。A.5.5万元 B.4.4万元 C.15万元 正确答案(C) 161.参保患者住院时,在外院的检查、检验可以作为检查、检验的参考依据,不再进行检查、检验吗?( )A.在本市卫生行业公布的检查、检验互认的医疗机构B.所有医院 C.都不可以 正确答案(A) 162.社保规定,参保患者最长住院周期为:( ) A.15天B.30天C.60天 D.90天 正确答案(D) 163.糖尿病门特登记的医院是:( )A 所有医院B 二级以上医院C 指定的鉴定中心D三级医院 正确答案(C) 164.城镇职工参保患者急诊就医目前采用的申报方式:( ) A刷卡结算 B 全额垫付C 全额垫付后个人向社保申报D 全额垫付后由单位向所在 地社保分中心申报 正确答案(D) 165.目前本市城乡居民门急诊就医的费用支付范围是:( ) A 三级医院 B 二级医院 C 一级医院及社区服务站 D都支付 正确答案(C) 166.参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按( )申报。 A 全额垫付 B 按基本医疗保险申报 C 按意外伤害险申报 D 都不是 正确答案(B) 167.因在单位工作中受伤的参保患者住院,其住院费用应向那申报?( )A基本医疗保险 B 意外伤害险管理部门 C 工伤保险管理部门 D 都不是 正确答案(C) 168.参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书”制度A 口头告知,不签字B告知,并有患者家属知情同意及签字C 告知,有患者及家属知情同意签字,并有主管医师签字D都不是 正确答案(C) 169.在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围:( )A床位费B 诊察费C 空调费D护理费 正确答案(C) 170.恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准:( )A白细胞4000/L以下B 白细胞4000/L以上C贫血D都不是 正确答案(A) 171.以下哪种抗菌素不能作为术前预防用药的首选( )A 一代头孢B 二代头孢C 三代头孢D以上都是 正确答案(C) 172.在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合( ) 范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。A、符合卫生局规定的收费标准;B、符合物价局收费标准;C、符合基本医疗保险“三目”; D、符合本单位收费标准。 正确答案(C) 173.参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应( )结算;A、让医生开局证明后按住院待遇报销;B、门诊刷医保卡;C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇;D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。 正确答案(B) 174.按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》(津劳局[2005]238号),其结算方式,采取定额支付项目结算、( )和限额项目结算相结合的支付方式付费。A、总额结算;B、单病种结算;C、全额垫付;D、按项目结算。 正确答案(D) 175.妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后( ) ,于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内(长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内),由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。A、10周内;B、2月以上;C、90天内;D、3月内 正确答案(A) 176.按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用,( ) 。” A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围;B、按医疗保险待遇支付;C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记;D、纳入基本医疗保险基金支付。 正确答案(A) 177.参保人员有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额( )的罚款。A、双倍
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