mcgill大学附属医院急诊科设置与管理简介.pptxVIP

挂号室预检分诊室候诊区诊察室相关检查室观察室急诊科的设置一、急诊挂号室 主要完成病人资料的电脑登记 建立就诊病历 制作手环二、预检分诊室 急诊预检的目的 预检系统的概念 国际预检系统 三级或四级预检系统 五级国际预检系统三级预检标尺等级 程度 就诊时间 举例等级1危急 立即/连续 心胸部位疼痛 等级2急性 小于2小时 腹痛、开放性骨折 等级3不紧急 大于2小时 皮疹、阴道异常 /1—2小时 分泌物四级预检标尺等级 程度 就诊时间 举例等级1危急 立即 胸痛 等级2紧急/有加剧指征 尽量快15—30分 伴呼吸短促的肺部疾病 等级3急性/加剧30—60分钟 髋部骨折 有一定的时间性等级4可能会加重60分钟 感冒咳嗽、泌尿 系统感染 五级国际预检系统等级 就诊时间 举例等级1立即 意识丧失 等级2立即有护士接诊15分钟 中毒、药物过量 之内医生接诊等级3小于30分钟 呕吐/腹泻〈2天， 急性精神错乱 等级4小于等于1小时 较小的外伤、中度疼痛 （4—7/10）、耳痛 等级5小于等于2小时 阴道出血、轻度疼痛（4/10） 单独呕吐/腹泻、无脱水2天 腹 痛 的 预 检等级1——立即治疗 生命体征异常 意识水平改变 股动脉搏动消失腹 痛 的 预 检等级2——15分钟 痛尺8/10 急性呕血/便血 休克危险 持续腹泻/呕吐，且脉搏130次/分 异位妊娠的可能并生命体征异常 疼痛剧烈且不能排泄腹 痛 的 预 检等级3——30分钟 严重腹部膨胀 持续腹泻/呕吐，且脉搏110—130次/分 腹部紧张、僵硬 发热38.5? C 异位妊娠可能但生命体征正常 不能进食/水腹 痛 的 预 检等级4——1小时 一般疼痛4—7/10 无明显脱水症状的间断呕吐/腹泻 生命体征平稳腹 痛 的 预 检等级5——2小时 轻微疼痛4/10 轻微腹部不适 24小时内未改变的腹痛烧 伤 的 预 检等级1——立即治疗 面部烧伤或面部外伤导致气道受累 喘鸣音 化学或烟雾吸入导致呼吸不畅 25%体表面积的烧伤 伴有深度烧伤（例：Ш度烧伤） 高压电烧伤（例：1000伏） 任何心律不齐伴有电烧伤休克烧 伤 的 预 检等级2——15分钟 电烧伤或化学烧伤 面部、眼部、颈部、手或会阴部烧伤 疼痛评估8—10/10 外周烧伤仅伤及四肢 吸入性损伤 意识水平的改变 具有有意义的特殊病史 （例：暴露于爆炸或怀疑有毒物的燃烧环境）烧 伤 的 预 检等级3——30分钟 中度疼痛 4—7/10 II度烧伤面积25%体表面积 曾患有COPD、糖尿病、 心脏病、肾衰等疾病烧 伤 的 预 检等级4——1小时 轻度疼痛 4/10 局部II度烧伤 没有相关症状 无相关的内科疾病烧 伤 的 预 检等级5——2小时 轻度疼痛 局部I度烧伤三、候诊区候诊区的配套设施 候诊椅 电视机 相关的规章制度及介绍图片 食品饮料售卖机 电话四、诊察室 医院规模不同，诊室间数不同 每间诊室均有吸氧、吸引、心电 监护等装置 设有口腔科、眼科、五官科、妇科 等专科检查室 仅有外伤救治中心医院设有外科抢救室五、相关检查室 X线、CT及清创室 血液或体液检查中心六、观察室 适用于病情不稳定，需留院观察或暂时无法收治入院的病人 留观时间不超过72小时