乡镇卫生院化验室工作制度.docxVIP

实验室工作制度 1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、 串岗， 不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。 2、刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和 蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释， 工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3、收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对 不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告， 急诊检验标本随时随检，随时发出报告。 4、要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签 名发出报告，急诊标本应认真核对，发现检验结果与临床不符或有 疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应 主动报告，院外报告应由科主任签字。 5、检验标本在发出报告后应保留 24h，常规标本及用具立即消 毒，被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物 的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 保证检验质量，每 1-2 周检查一次标准曲线，检查一次试剂 质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以 保证检验质量。 菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪 器应指定专人保管。 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录。 标本接收和处理工作制度 检验申请单需有医师（士）填写完整，字迹清楚，目的明确。 急诊检验，应在申请单注明“急”字样。 标本容器上应粘贴检验基本信息（条形码/标本联号/另纸替 代），标本容器基本信息（病历号/姓名/科别/性别/床号等）以资核 对，送检测前应先办妥收费/记帐手续。 各种标本采集按实验室 SOP 文件要求采集/转运。 采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器 外部或倾翻、渗漏。 采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时， 应注明采集时间。 收取或接收标本时，严格标本查对制度，不合格者登记退回 并重新采集。 实验室接收标本后，及时准确转运/离心/分装/保存，各项 目专业组严格按标本处理操作规程进行。 对特殊样本或特殊病人样本，实行“首接”负责制，及时和 正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员，同时作交接班记录 和双方签名确认。 因意外事故导致标本试管破碎时，应登记备案并即刻通知相 应科室协商重采，或对门诊患者进行耐心解释协商重采。 应对报告发出后，剩余标本按（SOP）文件保留/废弃。各 种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。 危急值报告登记工作制度 树立“换位意识”，急病人所急，为临床科室提供及时可靠 的检验信息。 当出现下述危机时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复 查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在 《危急值结果报告单》上详细记录。 当出现下述危机值时，立即电话通知临床，重新采取标本， 免费复查，复查结果立即电话临床。 危急值范围： 血培养阳性、脑脊髓培养阳性；抗 HAV-IgM 阳性，Rh（0）阴性 血，HIV 阳性 项目 低于此值 高于此值 单位 项目 低于此值 高于此值 单位 K 2.7 6.0 mmol/L Glu 2.8 27.8 mmol/L Na 120 160 mmol/L CUEA --- 18 mmol/L Ca 1.5 3.5 mmol/L CR --- 900 μmol/L Mg 0.60 ---- mmol/L CO2CP 10 40 mmol/L ALT --- 1000 U/L PT --- 35 S AMY --- 350 单位 APTT --- 100 S MGB --- 90 ng/mL WBC 2.0 40.0 109/L cTnI 1.5 ng/mL PLT 50 109/L CK 2000 U/L Hb 60 g/l Digoxin 3 ng/mL PH 7.00 7.60 PO2 40.0 mmHg PO2 20 70 mmHg 实验室生物安全工作制度 坚决执行各项安全管理的法令法规和制度，做好日常安全教 育、防护措施和监督工作，消除各种不安全隐患和因素。 上岗人员上岗前都必须经过相应的生物安全培训，签约病原 微生物实验室生物安全责任知情同意书。 实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。 严格执行消毒隔离措施和制度，预防实验室感染和院内感染， 对重点部位或特殊岗位应配备 B2 级生物安全柜或至少在超净台进行 具有传染性标本的处理。 严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行 消毒处理。 严格执行危害性化学试剂管理制度，认真履行危险品保存申 领使用原则和程序。 严格执行安全用电规则及各项安全操作规程，必备和正确使 用灭火器材。 督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施，并定期检