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村级医务人员结核病防治培训班 环县小南沟卫生院 2013.9.2 第一章 肺结核患者发现 本章内容一、发现对象和方式二、肺结核患者转诊与追踪三、涂阳肺结核患者密切接触者检查四、免费检查和激励补助五、流动人口、耐药、TB/HIV 双重感染患者发现一、发现对象和方式（一）肺结核可疑症状者 1、咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 2、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。 （二）发现对象活动性肺结核患者是发现的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是发现的主要对象。（三）发现方式肺结核患者的主要发现方式有：因症就诊转诊追踪因症推荐接触者检查健康检查其他（四）结核诊断标准及分类1、肺结核诊断标准（WS 288－2008）确诊病例、临床诊断病例、疑似病例。（1）凡符合下列条件之一者可诊断为确诊病例：痰涂片检查阳性即涂阳肺结核；痰涂片阴性但结核分枝杆菌分离培养阳性即仅培阳肺结核；肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。（2）凡符合下列条件之一者可诊为疑似病例：5岁以下儿童：有肺结核可疑症状及与涂阳肺结核密切接触史；或有肺结核可疑症状及5单位结核菌素试验强阳性。胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。2、结核病分类按照2001年卫生部行标，结核病分为以下五类：原发性肺结核（简写为Ⅰ）血行播散性肺结