医本 肝功能不全 白.pptxVIP

代谢产物消化道的腐败物外源性毒素激素第一节 概 述一、肝脏的生理功能1 、参与多种物质代谢（代谢库） 糖、蛋白质2 、形成和排泄胆汁（最大的腺体） 促脂类物质消化吸收 参与胆红素代谢3 、解毒（滤过器） Kupffer细胞吞噬 肝实质细胞生物转化二、肝功能不全的概念 各种病因严重损伤肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征称肝功能不全。三、肝功能受损的常见原因致病因素病 因 及 疾 病生 物 性病毒 细菌 阿米巴 寄生虫 化 学 性四氯化碳 氯仿 抗生素 酒精 蕈毒遗 传 性肝豆状核变性 原发性血色病免 疫 性原发性胆汁性肝硬化 慢性活动性肝炎营 养 性饥饿内皮细胞枯否细胞 肝脏的细胞电镜模式图储脂细胞大颗粒细胞四、肝细胞受损对机体的影响㈠　物质代谢障碍 1 、糖代谢 ① 肝细胞坏死，肝糖储备不足 ② 葡萄糖-6 磷酸酶破坏，糖原分解↓低血糖③ 胰岛素↑→肌肉利用葡萄糖↑糖耐量降低 肝细胞合成糖原不足 门-体静脉分流（糖通过吻合枝直接入血）2 、蛋白质正常1. 5～2. 5 ∶ 1肝功异常 ＜ 1. 25肝功严重障碍 ＜ 1⑴ A / G 比值倒置⑵ 凝血功能障碍——凝血因子合成↓ 脂溶性 VK ↓（Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ,Ⅹ） 脾功