护理质量管理规章制度汇编.docVIP

PAGE / NUMPAGES 护理质量治理制度 ?1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量治理委员会，负责全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发觉问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析缘故，提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、科护士长、护士长三级质量治理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室依照存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长治理考核重点。 病房治理制度 1、病区在科主任领导下，护士长负责治理，病区工作人员协助治理。 2、保持病区整洁、舒适、安全、幸免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。 3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，周密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病区工作。 5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。 7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士全面负责保管病区