多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图.docVIP

精品文档 . 多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图 病人到达后分诊护士接到120电话，详细询问何种事故、伤员人数、到达时间分诊护士及当班医生快速全面的初步评估（ABBCS），按病情程度分类（红黄绿黑），并进行标识启动初期抢救VIPCO程序多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发性的颅内、胸内、腹内出血等特殊检查：X线、超声、腹腔镜、CT、MR、腹腔穿刺（每位伤员均有一名护士陪同检查）病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、止血带时间，有否昏迷史实验室检查：查血型、交叉配血；做血气电解质，了解酸碱离子失衡；查生化、评价肝肾功；查血常规，反复多次，了评估出血情况体格检查：按“CRASHPLAN”指导原则体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经）排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象心跳呼吸骤停者行CRP；气道阻塞、呼吸异常、昏迷者清除气道异物，保持呼吸通畅，气管切开/插管；体表大出血者紧急止血措施，注意生命体征护士长通知护理应急梯队成员，分配护士，腾空阳光大厅改为创伤病房，按病情程度分区域安置伤员，集中救治初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估通知医务科/行政值班调动相关科室人员协助救治，通知血库备足血源1.电话通知区域主任赵新闻2.电话通知医务科（8:00-17:00）、行政值班（17: