中医内科中专教材水肿.pptxVIP

水 肿;一、概述 ;（三）源流 1、分类 （1）《内经》：称“水”。分风水、石水、涌水 （2）《金匮要略》：“水气病”。 按症状分:风水、皮水、石水、正水等。 按部位分:心水、肺水、肝水、脾水、肾水 （3）隋《诸病源候论》始将“水肿”作为各种水 病总称，分为二十二候 。;;2、病因病机 （1）《内经》 《内经·水热穴论》：外感风邪，病本于肾 《灵枢.五癃津液别》“邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀”。 《素问·至真要大论》 “故其本在肾，其末在肺，皆积水也”。 “诸湿肿满，皆属于脾” （2）隋《诸病源候论》“水病者，由肾脾俱虚故也”——重视脾肾虚弱;（3）明李士材与张介宾——肺脾肾相关 明《景岳全书》“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。·······虽分而言之，而三脏各有所主，然合而言之，则总由阴盛之害，而病本皆归于肾”。 ;3、治疗 （1）《素问·汤液醪醴篇》： —— 开鬼门，洁净府，去菀陈莝。 （2）《金匮要略》 腰以上肿，当发汗乃愈—越婢汤 腰以下肿，当利小便——防已黄芪汤 （3）、宋·严用和《济生方》 温肾利水——济生肾气