医学课件神经系统检查.pptxVIP

神经系统检查;神经系统检查;一、脑神经;(一)嗅神经;(二)视神经;(三、四、六) 动眼、滑车、展神经;(五) 三叉神经;(七) 面神经;(八) 听神经;(九、十) 舌咽、迷走神经;(十一、十二) 副神经、舌下神经;二、运动功能检查;（一）随意运动;2、临床意义 中枢性瘫痪：病变在中央前回、皮质延髓束及皮质脊髓束等上运动神经元 周围性瘫痪：下运动神经元径路的损害 肌张力改变 －以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断 增高 肌肉坚实，伸屈其肢体时阻力增加 ①折刀现象－锥体束损害 ②铅管样强直－锥体外系损害 降低 见于周围神经炎、前角灰质炎和小脑病变等;（二）不随意运动;（二）不随意运动（续）;三、感觉功能检查;（一）浅感觉检查;（二）深感觉检查;（三）复合感觉检查;（四）疼痛;（五）感觉分离;四、神经反射检查;（一）浅反射检查（1）;（一）浅反射检查（2）;（一）浅反射??查（3）;（二）深反射检查（1）;（二）深反射检查（2）;（二）深反射检查（3）;（二）深反射检查（4）; 4、膝反射 坐位检查时，被检者小腿自然下垂，卧位时检查者以左手托起其膝关节使之稍屈，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。反射中枢在腰髓2--4节; 5、踝反射 患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者