宫颈神经内分泌肿瘤.pptxVIP

妇产科-金祖坚;神经内分泌肿瘤（NETs）常见于胃、肠、胰腺等消化系统，人体内其他组织均较少见。其中高分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine tumor（NET，神经内分泌瘤，G1-G2），低分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine carcinoma （NEC，神经内分泌癌，G3）。 根据增殖活性分为G1，G2，G3 G1（低级别，核分裂象数1/10高倍视野或Ki～67指数≤2%） G2（中级别，核分裂象数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%） G3（高级别，核分裂象数20/10高倍视野或Ki-67指数20%） ;;主要临床表现;几乎所有高危NTC都能检测到高危HPV阳性，特别是18阳性常见。 细胞学异常也有助于早期发现NTC,其确诊依赖于组织病理学联合免疫组织化学检查。 嗜铬素（52%-72%）、突触素（59.4%）、NSE、CD56 是常见的神经内分泌肿瘤的标志物。往往 1种以上。都阳性不多。 P16阳性为高危组多见（91%）。 该病例：突触素,嗜铬素A, P16, CD56, CK818 and Ki-67(+80%) ;1976 年 Albores-Saavedra首先提出将宫颈神经内分泌癌分为 4 类：小细胞癌、大细胞癌、典型类癌和非典