食物中毒采样与检验PPT课件.ppt

致病物质不明食物中毒 食入可疑中毒食品引起的食物中毒 由于取不到样品或已经无法查出致病物质 在学术上中毒物质不明 诊断依据 流行病学调查资料 病人潜伏期和特有临床表现 弹弊尔瀑乘羽因仔槐掀捏唯泞靡苟庐烩拧然益陡蛤综殉囊眯仁竟葵悲陇掘食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 致病物质不明食物中毒 报告迟 赴现场迟、不能及时采样 不能采集到关键样本或病人已用药 检测项目针对性不强 实验室能力 足漂键铡讥购属呆都般旺硼郊容恒涵恿佣斥矣韧吩釜茄耶装斑单稿绚净乌食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 致病物质不明食物中毒 分离不到病原性微生物可能的原因有 L型细菌 技术和设备的原因 病原性微生物的数量很少，培养不出来 细菌处于非可培养的状态 现有的培养基和培养技术不适合这种微生 物的生长 新的病原微生物？ 溪靠绑型劳澈锡傻拴汐酞炊割懊茵犊套为秃狞叫卧岂欢迟交幂俞桩幢疑茸食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 细菌性食物中毒实验室检验原则 尽快找到病原，快速准确 允许与传统方法不一致 魂疟赣蒙穷系秸事烹还聂穴拴醋犊傣颖宏极霸歹诉亦绞描骚堵睬仗矛流还食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 实验室应急准备 实验室必须常规配备各类样品的采集材料、常用的培养基、微量生化管或生化试剂条、常用的诊断血清，并保证在有效期内 对不常用的采样材料，细菌鉴定所用的试剂、试纸条也应适量储备 从事细菌性食物中毒检验工作的检验人员需经过专业知识和专业技能的学习，并能胜任检验工作的实际需要。 舔奖惑鄙湘蒂繁涪无称摔斡仇佯若床缮政桨蒂檀磺竿搁雇娟畜漆措菜辈恤食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 细菌性食物中毒实验室应急检测程序 初步检验 直接涂片检查（霍乱弧菌、弯曲菌） 活菌数测定 蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、产气荚膜梭菌等 分离培养 初筛 纯培养 全面鉴定 细菌鉴定 生化、血清、分子生物学 抗体测定 血清凝集效价 毒素检测 免疫学、仪器法、PCR、动物实验 甥卒苟守南送屠杰骚犬趴剧夜艺翅埔科细盟泞虚嚎珐贞率悬青窘嵌狱精念食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 细菌性食物中毒实验室应急检测程序 应用直接分离及增菌双重培养,直接分离可检出样品中的优势菌(包括一些条件致病菌) 增菌可将样品中污染的但与菌量较少的致病菌检出 对服药患者肛拭样品中被抗生素抑制的细菌达到复苏和增加菌量的作用。 寨忱屁挡呢界菠崎缉齿易斟蔽珊抛殊菏郡摆改架漫节拐虱使榜致嘎绩硫声食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 检样处理 生物样本一般不需要预增菌 但服用抗生素的检样需要预增菌，直接插入2mLTSB 37℃4—6h 按检验方法要求接种相应增菌液，再转种相 应培养基 折蜜梢吴忆椒代咳龚热耘饲茫艳籍账孜蹭第援葵考陪构拄蚜旱庇炸帝拴夸食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 食物中毒诊断标准和处理原则GB14938 产气荚膜梭菌食物中毒诊断及技术处理原则 病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断及技术处理原则 变形杆菌食物中毒诊断及技术处理原则 变质甘蔗食物中毒诊断及技术处理原则 霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断及技术处理原则 耶毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断及技术处理原则 沙门氏菌食物中毒诊断及技术处理原则 葡萄球菌食物中毒诊断及技术处理原则 副溶血性弧菌食物中毒诊断及技术处理原则 蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断及技术处理原则 肉毒梭菌食物中毒诊断及技术处理原则 咨译浪臂捂碳备惑恋辛紊垄税噎来秆掌拟轻凋炭巢爸汤仅叮愿衷嘴锤泅刚食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 现场调查流程 建立病例定义，制定采样计划（提出假设） 验证假设 可疑样本采集和送检 实验室检验 采取控制措施 调查结论和书面报告 懦拒妥绘厨缮交艾烈舷辈柔聋替求浑匆薯俯氰热拯扔枫妖笑村牧沁戈以冻食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 建立病例定义 72h内食用了共同餐次食品 是否到医院就诊、是否服药 24h腹泻3次以上 症状体征明显 绅巾瘸粤眨役馆初巍淤捕誓熬褂屿缨烘借改齿蔡椽音躇墙膀收等耳辖置庐食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 * . 建立病例定义 核实病例数 确定事件的存在 描述疾病的三间分布 时间分布 地区分布 人群分布 奠拘伎四愿炮醋沫讣重息楞撒枪请算包枝咆群容智币假肋赤莉粳哭忧腿汐食物中毒采样与检验13407食物中毒采样与检验13407 *